Выдача больничных листов приказ

Фото-1С проблемой временной потери трудоспособности сталкивается каждый. При этом этом человек вправе оформить больничный лист.

Оформление больничного также может понадобиться для ухода за ребенком и взрослым больным родственником. В каждой ситуации порядок получения и выписки соответствующей документации имеет ряд особенностей.

Уважаемые читатели! Статья описывает типовые ситуации, но каждый случай уникальный.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — воспользуйтесь формой онлайн-консультанта в правом нижнем углу сайта или позвоните по прямым телефонам:

Выдача больничных листов приказ+7 (499) 490-27-62 — Москва — ПОЗВОНИТЬ


+7 (812) 603-45-17 — Санкт-Петербург — ПОЗВОНИТЬ

+8 (800) 500-27-29 доб.849 — Другие регионы — ПОЗВОНИТЬ

Задайте вопрос бесплатно здесь

Это быстро и бесплатно!

Порядок и правила выписки больничных листов в 2018 году

Технология и правила выдачи больничных листов для граждан, трудоустроенных на официальной основе, регламентируется Законодательством РФ. В случае заболевания сотрудник любой организации может обратиться за помощью в медицинскую организацию. При необходимости отсутствия на рабочем месте в период болезни, специалистами указанной организации выдается листок нетрудоспособности.

Выписка документа осуществляется путем использования унифицированного бланка. В нем указываются все имеющиеся сведения о пациенте — ФИО, номер его полиса, пенсионной карты, ИНН.

В больничном указывается точная продолжительность и дата потери нетрудоспособности. Также в нем делается отметка о причине, по которой возникла необходимость его оформления.

Фото-2Сотрудник получает данный документ в руки непосредственно на приеме, в день, когда врач признает его состояние здоровья нормальным, и разрешает приступить к выполнению должностных обязанностей.


Листок нетрудоспособности считается действительным только в том случае, если в нем присутствуют подписи лечащего врача, бухгалтера и генерального директора компании, в которой трудоустроен гражданин.

Обязательно проставление печати учреждения, выдавшего документ.

Претендовать на получение больничного могут только официально работающие застрахованные сотрудники. Выдача документа в медицинской организации возможно только при наличии паспорта.

В случае утери листка нетрудоспособности гражданин может обратиться с заявлением за выдачей дубликата.

Кто имеет права оформлять?

Важно учесть, что обладают правом выдачи листка временной нетрудоспособности не все сотрудники медицинских учреждений.

Выписка документа может быть произведено только следующими специалистами:

  • врачи организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности;
  • фельдшерами;
  • стоматологами;
  • медицинскими специалистами, работающими в клиниках (институтах) с научно-исследовательским уклоном.

Важным условием оформления документа является открытие и закрытие периода болезни в одном учреждении.

Кому и в каких случаях не выдается?

Выделяют обстоятельства, наличие которых не обязывает сотрудников медицинской организации выдавать пациенту листок нетрудоспособности.

Выдача больничного листа не производится в случае, когда гражданин ухаживал за ребенком в следующие временные периоды:


  • ежегодное время оплачиваемого отдыха;
  • отпуск без содержания;
  • выходные и праздничные дни, установленные внутри компании или на государственном уровне;
  • декрет;
  • время, предназначенное для ухода за ребенком, не достигшим возраста 1.5 лет.

Фото-3Также листок временной нетрудоспособности не выдается в таких случаях:

  • симуляция проблем со здоровьем — при посещении врача не выявляются патологии;
  • период нахождения сотрудника на оздоровительном курорте, на который он отправился самостоятельно, без направления работодателя и работника медицинской организации;
  • разовое обращение в поликлинику с целью привития, протезирования и выполнения других подобных процедур;
  • плановое, установленное работодателем время для прохождения медосмотра.

Как выписывается по уходу за ребенком?

При наличии несовершеннолетних детей гражданин, профессиональная деятельность которого официально зарегистрирована, может претендовать на оформление и выдачу листка нетрудоспособности. Цель его получения — уход за больным ребенком.


Родитель, на чье имя происходит выписка, обязан посетить вместе с ребенком соответствующего медицинского специалиста. В данном случае таковым может являться педиатр или медработник стационара.

Выдача больничного листка возможно только при предоставлении в поликлинику сведений о месте трудоустройства опекуна, родителя или родственника ребенка. Ухаживать за ним могут не только родители, но и другие ближайшие родственники.

Листок нетрудоспособности может выдаваться как при первом обращении к педиатру, так и при выписке. В первом случае бланк документа необходимо носить с собой на каждый прием.

Длительность больничного по уходу за ребенком в каждом случае определяется в индивидуальном порядке. В случае, если продолжительность ухода превышает максимально установленные временные рамки, больничный поочередно оформляется каждым членом семьи ребенка.

За взрослым больным родственником

Оформить листок нетрудоспособности можно с целью осуществления ухода за такими родственниками:
Фото-4

  • супруги;
  • дети;
  • родители;
  • другие родные — сестры, братья, бабушки и дедушки.

Для выдачи больничного необходимо позаботиться о соблюдении некоторых условий:

  • совместное проживание (для определенных случаев);
  • реальное провождение времени с больным взрослым или ребенком.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за взрослым родственником медицинской организацией можно объединить в несколько этапов:

  1. Вызов врача на дом или посещение его в медучреждении.
  2. Предоставление документации, подтверждающей личность ухаживающего гражданина.
  3. Предоставление документации, подтверждающей факт близкого родства с больным пациентом.

Когда медицинские организации оформляют прерывисто?

В некоторых случаях возникает необходимость оформления прерывистого больничного. Он подразумевает собой документ, в котором отмечена информация о конкретных днях потери трудоспособности.

Таковыми могут являться различные исследования и манипуляции.

Решение об оформлении прерывистого больничного листка принимается членами врачебной комиссии.

Рекомендуем также прочитать: можно ли получить больничный задним числом?

Ответственность за нарушение порядка

Оформление документации указанного типа регламентируется специальным Приказом №624н о порядке и выдачи листков нетрудоспособности. В случае нарушения правил, им установленным, лица, выдающие больничные, могут быть привлечены к дисциплинарной или уголовной ответственности.

Контроль над бланками установленного образца ведется государственной организацией — ФСС. В феврале каждого нового года медучреждение отправляет в этот орган заявку на получение необходимого количества соответствующих бумаг.

Полезное видео

Подробнее о порядке выдачи листков временной нетрудоспособности смотрите в видео:


azbukaprav.com

На страницах нашего журнала уже были рассмотрены неоднозначные моменты, касающиеся заполнения больничного листа, по которым ФСС привел определенные разъяснения. Продолжим данную тему в связи с тем, что 6 апреля 2012 г. в Минюсте был зарегистрирован Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н» <1> (далее — Приказ N 31н). Рассмотрим данные изменения.
———————————
<1> Приказ опубликован в «Российской газете» 11.04.2012 (N 79) и вступил в силу с 22.04.2012.

Лица, имеющие право выдавать листки нетрудоспособности

Напомним, что в п.
Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок N 624н), перечислены медицинские работники, которые вправе выдавать больничные листы.
Изменения! На основании внесенных в Порядок N 624н поправок теперь лечащим врачам клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения, не надо согласовывать выдачу листков нетрудоспособности с Минздравсоцразвития.

Выдача больничного листа лицу, работающему у нескольких работодателей

Пунктом 4 Порядка N 624н установлено, что выдача листка нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в течение двух предшествующих календарных лет был занят у тех же работодателей, ему выдаются несколько больничных листов по каждому месту работы.
Изменения! Приказом N 31н предусмотрены еще некоторые особенности выдачи гражданину листка нетрудоспособности в случае его занятости у нескольких работодателей (п. п. 4.1 — 4.3 Порядка N 624н). Укажем их.
1. В случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в течение двух предшествующих календарных лет был занят у других работодателей (другого работодателя), ему выдается один больничный лист для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина (п.
1 Порядка N 624н). Если же он был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), ему выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы в соответствии с п. 4 Порядка N 624н, либо один больничный лист для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина на основании п. 4.1 указанного Порядка (п. 4.2 Порядка N 624н).
2. При наступлении отпуска по беременности и родам в период до 31 декабря 2012 г. (включительно) женщине выдаются несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если она выбрала порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 г. (п. 4.3 Порядка N 624н). Применение указанного порядка закреплено и п. 2 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья).

Определение моментов выдачи и закрытия больничного листа

Претерпел изменения и п. 6 Порядка N 624н. Его прежней редакцией было установлено, что листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается ему медицинской организацией, в которую направлен гражданин, за исключением случаев, упомянутых в п.
25, 31 — 33 Порядка N 624н.
Изменения! Приказом N 31н данный пункт расширен и регламентирует следующие моменты.
Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо день закрытия больничного листа.
Больничный лист, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.
Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие больничного листа осуществляются медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.
В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий больничный лист для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам.
Если гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, явился трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет строку «Приступить к работе» больничного листа и закрывает его.
Как видим, в новой редакции п. 6 Порядка N 624н нет нормы, предусматривающей выдачу и закрытие больничного листа в одной медицинской организации. Заметим, что ее исключение будет отражено и в других ситуациях, регламентированных Порядком N 624н. О них пойдет речь чуть позже.


Контроль за выдачей больничных листов

Напомним, что согласно п. 10 Порядка N 624н контролирующие функции выполнял ФСС совместно с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Изменения! Согласно названному документу в редакции Приказа N 31н ФСС должен проверять соблюдение установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности по правилам, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Данная корректировка обусловлена тем, что право ФСС осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности закреплено в п. 7 ст. 59 Закона об охране здоровья. Таким образом, п. 10 Порядка N 624н приведен в соответствие с действующим законодательством.

Сроки выдачи и продления больничных листов

Приказом N 31н изменены сроки, на которые выдаются листки нетрудоспособности.
Срок единоличной выдачи лечащим врачом больничного листа при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, увеличен с 10 до 15 календарных дней включительно (п. 11 Порядка N 624н).

Обратите внимание! Сроки продления листков нетрудоспособности определены п. 3 ст. 59 Закона об охране здоровья.

С учетом внесенных в Порядок N 624н изменений фельдшер или зубной врач вправе выдавать и продлевать листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно (п. 12 указанного Порядка). Ранее он единовременно выдавался на пять дней и мог продлеваться на 10 дней. Помимо того, что сроки выдачи и продления больничного листа изменились, Приказом N 31н из Порядка N 624н исключена норма, согласно которой указанные категории врачей могли в исключительных случаях после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности) продлевать больничный лист до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).
Получается, что теперь установлен только один срок, равный 10 дням, и для выдачи, и для продления больничных листов в любых случаях без каких-либо исключений.
Исходя из приведенных изменений, логичны следующие корректировки сроков. В частности, теперь врачебная комиссия решает вопрос о дальнейшем лечении и выдаче больничного листа при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней (ранее — 30 календарных дней).
Также при сроке, превышающем 15 календарных дней (ранее — 30 календарных дней), врачи, имеющие лицензии на ведение медицинской деятельности, включая выполнение работ (оказание услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
Кроме того, по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный лист может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травме, состоянии после реконструктивных операций, туберкулезе) — на срок не более 12 месяцев с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Обратите внимание! В абз. 2 п. 14 Порядка N 624н внесено уточнение, согласно которому не допускается не только выдача, но и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником.

Согласно Приказу N 31н при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается ему в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. Как и прежде, при продолжении временной нетрудоспособности больничный лист может быть продлен до 10 календарных дней (п. 19 Порядка N 624н).
Напомним: п. 21 Порядка N 624н установлено, что в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится именно на эти дни.
Возникал вопрос о том, какие дни нужно указывать (календарные или рабочие). Приказом N 31н уточнено, что проставляются именно календарные дни.

Выдача листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

В п. 27 Порядка N 624н приведены условия, при которых граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии направляются на медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ).
Изменения! Внесены корректировки во второе из условий направления на МСЭ: гражданин направляется на МСЭ при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее (ранее — свыше) 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее (ранее — свыше) 12 месяцев при лечении туберкулеза либо выписывается к занятию трудовой деятельностью.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, больничный лист теперь может быть продлен (ранее — выдан) по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней (ранее — 30 дней) или до повторного направления на МСЭ (п. 29 Порядка N 624н).

Закрытие больничного листа, выданного на период санаторно-курортного лечения

Согласно п. 25 Порядка N 624н гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов РФ на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные, в том числе специализированные (противотуберкулезные), учреждения, листки нетрудоспособности выдаются медицинскими работниками на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Изменения! Исключено положение, согласно которому закрытие больничного листа должно было производиться медицинской организацией, направившей гражданина на лечение.
При направлении больного на долечивание в специализированное санаторно-курортное учреждение, расположенное на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии такого учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня (п. 31 Порядка N 624н).
Изменения! Исключено положение, в соответствии с которым закрытие листка нетрудоспособности производилось организацией, направившей гражданина на долечивание в специализированное санаторно-курортное учреждение.
Пунктом 32 Порядка N 624н установлено, что при направлении лиц, пострадавших от тяжелых несчастных случаев на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) больничные листы выдаются им на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Изменения! Теперь указанный больничный лист должен выдаваться по решению врачебной комиссии. Также необязательно закрывать листок нетрудоспособности в организации, направившей гражданина, пострадавшего от тяжелого несчастного случая на производстве, на санаторно-курортное лечение.
В соответствии с п. 33 Порядка N 624н при направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листки нетрудоспособности выдаются им по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлеваются врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком.
Изменения! Исключено положение, согласно которому закрытие листка нетрудоспособности производилось организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание) в специализированное (противотуберкулезное) санаторно-курортное учреждение.

Выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

В п. 40 Порядка N 624н перечислены случаи, когда больничный лист не выдается, в том числе указан период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.
Изменения! Приказом N 31н в эту норму внесены уточнения, согласно которым, если в данном периоде выполняется работа на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается.

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам

Пунктом 46 Порядка N 624н установлено, что листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии последнего — фельдшером. На 30-й неделе беременности единовременно производится выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
При многоплодной беременности на 28-й неделе единовременно выдается листок нетрудоспособности продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации.
Изменения! Согласно внесенным в абз. 3 п. 46 Порядка N 624н изменениям при повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам больничный лист выдается ей на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) начиная со срока, установленного абз. 1 или 2 п. 46 Порядка N 624н. До этого он выдавался с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, предусмотренного абз. 1 или 2 п. 46 Порядка N 624н.
Кроме того, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней при родах, наступивших в период от 22 (ранее — от 28) до 30 недель беременности (п. 49 Порядка N 624н).

К сведению. Медицинскими критериями рождения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687н, являются срок беременности 22 недели и более, масса тела ребенка при рождении 500 г и более (менее 500 г — при многоплодных родах), длина тела ребенка при рождении 25 см и более (в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна).

Пункт 50 Порядка N 624н изложен в новой редакции, согласно которой при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности больничный лист выдается в соответствии с гл. II Порядка N 624н на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней. Из указанного пункта исключены положения, регулирующие выдачу больничного листка при рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего (пережившего) первые шесть полных суток (168 часов).

Заполнение листка нетрудоспособности

Согласно внесенным в гл. IX «Заполнение листка нетрудоспособности» Порядка N 624н изменениям:
— допускается соприкосновение записей в ячейках больничного листа с границами ячеек (абз. 1 п. 56);
— при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен его оформляется новый (ранее — выдается новый) больничный лист (абз. 5 п. 56).
Корешок больничного листа. В п. 57 Порядка N 624н внесены следующие изменения:
— в строке «дубликат» проставляется отметка «V» в случае, когда лечащий врач и председатель врачебной комиссии оформляют застрахованному лицу дубликат больничного листа не только при его утере, но и в связи с порчей листка нетрудоспособности (абз. 3);
— в строке «(фамилия, инициалы врача)» между фамилией и инициалами врача ставится пробел в одну ячейку (абз. 7);
— в строке «место работы — наименование организации» между фамилией и инициалами работодателя ставится интервал в одну ячейку. Сведения о полном или сокращенном наименовании организации либо фамилии и инициалах работодателя — физического лица указываются со слов гражданина (абз. 9).
Таблица «Освобождение от работы». В данную часть больничного листа внесены корректировки следующего характера (п. п. 60 — 65 Порядка N 624н):
— продублировано исключение положения, требующего закрытия листка нетрудоспособности в случаях, указанных в п. п. 25, 31 — 33 Порядка N 624н (рассмотрены в разделе «Закрытие больничного листа, выданного на период санаторно-курортного лечения» статьи), организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание);
— в графах «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» и «Подпись врача» между фамилией и инициалами врача ставится пробел в одну ячейку;
— установлено, что лицо, выдавшее листок нетрудоспособности, при его закрытии аккуратно прочеркивает пустые строки таблицы «Освобождение от работы» одной горизонтальной линией;
— продублировано уточнение, согласно которому допускается соприкосновение записей в ячейках больничного листа с границами ячеек.
Раздел «Заполняется работодателем». В п. 66 Порядка N 624н, регламентирующий особенности заполнения данного раздела больничного листа, внесены следующие изменения:
— уточнено, что в строке «Итого начислено» указывается общая сумма начисленного застрахованному лицу пособия, а не просто сумма, подлежащая выплате, как раньше;
— более подробно описано заполнение строки «Фамилия и инициалы руководителя»: в ней указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации (руководителя организации — если организация не имеет подразделений) либо фамилия и инициалы страхователя — физического лица, а в поле «Подпись» проставляется его подпись;
— более подробно освещено заполнение строки «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера». В частности, уточнено, что в ней указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации), в поле «Подпись» проставляется его подпись. В случае когда страхователем является физическое лицо, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера страхователя — физического лица, а в поле «Подпись» ставится его подпись. Если у страхователя — физического лица отсутствует должность главного бухгалтера, в данной строке указываются фамилия и инициалы самого страхователя, а в поле «Подпись» проставляется его подпись.

отрасли-права.рф

Кто имеет право выдавать листок временной нетрудоспособности?

Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. До внесения изменений листок нетрудоспособности могли выдавать медицинские работники указанных лиц, в том числе:
— лечащие врачи медицинских организаций;
— фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях — по решению органа исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения;
— лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения, — по согласованию с Минздравсоцразвития.
Теперь иные работники со средним медицинским образованием утратили полномочия по выдаче больничных листов, а фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций смогут выдавать листок только в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Так, в соответствии со ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее — Основы охраны здоровья) экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.
Лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения, получили право выдавать больничные без согласования с Минздравсоцразвития.

Порядок выдачи листков гражданам

В соответствии с п. 4 Порядка выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и два предшествующих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
Приказом N 31н уточнен Порядок выдачи больничного, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя). Так, в силу вновь введенного п. 4.1 Порядка будет выдаваться один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.
Следующее уточнение Порядка выдачи больничных листов касается граждан, которые на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам были заняты у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах — как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя). Для граждан данной категории предусмотрена выдача либо нескольких листков нетрудоспособности (для представления по каждому месту работы), либо одного листка (для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина в соответствии с п. 4.1 Порядка).
Отдельно уточнен Порядок выдачи больничных на период беременности и родов. Так, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 г. (включительно), женщине выдаются несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 г. Если же женщина выбрала порядок расчета исходя из среднего заработка, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности), предшествующих отпуску по беременности и родам, ей выдадут несколько больничных листков.

К сведению. Напомним, что по общему правилу пособия исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) (п. 6 Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 N 375).

Пункт 6 Порядка Минздравсоцразвития изменило очень сильно, дополнив новыми положениями. Так, уточнено, что листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается гражданину, как правило, в день закрытия.
Больничный лист может быть выдан в день обращения, если гражданин направляется на лечение (обращается) в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка осуществляет медорганизация, в которую гражданин был направлен на лечение (обратился).
В случае длительного лечения медицинское учреждение выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.
Если гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, ее работники заполняют в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывают его.
Кроме этого, Минздравсоцразвития во исполнение п. 7 ст. 59 Основ охраны здоровья сняло с Росздравнадзора функции по контролю за соблюдением установленного Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Теперь только ФСС осуществляет данный контроль, а также проверяет порядок продления и оформления листков нетрудоспособности.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, отравлениях

Изменился срок, на который может выдаваться листок нетрудоспособности. Раньше при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, больничный лист выдавался единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником). Кроме этого, больничный мог быть продлен на период до 30 календарных дней. Если срок временной нетрудоспособности превышал 30 дней, листок нетрудоспособности выдавался по решению врачебной комиссии.
Теперь больничный будет выдаваться лечащим врачом единолично сроком до 15 календарных дней (включительно). А если временная нетрудоспособность превысит указанный срок, то вопрос о продлении больничного будет решаться врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности (п. 11 Порядка).
Фельдшеров и зубных врачей также не обошли стороной — срок больничных листов, выдаваемых ими, ограничен до 10 календарных дней включительно. Ранее же эти специалисты могли выдать больничный на 5 дней, затем продлить его на 10, а в исключительных случаях после консультации с врачебной комиссией — до 30 календарных дней.

Обратите внимание! При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, вопрос о дальнейшем лечении и выдаче листка нетрудоспособности решает врачебная комиссия (новая редакция п. 13 Порядка).

Если гражданину требуются сложные исследования, манипуляции, процедуры при амбулаторном лечении по прерывистому методу, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования. В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и на эти дни производится освобождение от работы.
Прежняя редакция п. 25 Порядка регламентировала выдачу больничного листа гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов РФ на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные). В данном случае он выдавался медработником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. Закрытие такого больничного производилось медицинской организацией, направившей гражданина на лечение. Теперь эта медицинская организация не имеет права закрывать больничный.

Порядок выдачи больничного при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев), по заключению комиссии гражданина, имеющего стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающегося в социальной защите, могли направить на медико-социальную экспертизу. Теперь решение комиссии о направлении на МСЭ может быть принято при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза. Либо гражданина могут выписать к занятию трудовой деятельностью.
Сокращен срок продления листка нетрудоспособности для временно нетрудоспособных лиц, которым не установлена инвалидность. Так, в силу п. 29 Порядка больничный может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии. Ранее такая периодичность составляла 30 дней. Теперь гражданину необходимо являться в медицинское учреждение чаще — раз в 15 дней.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения

Изменения коснулись и больничных листов, выдаваемых при направлении медицинскими организациями больных по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения. Раньше закрытие листка нетрудоспособности производилось организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание) в специализированное (противотуберкулезное) санаторно-курортное учреждение. Теперь данные организации утратили это право и не могут закрывать больничный гражданам.
Кроме этого, при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдавался на весь период лечения и проезда. Теперь больничный на такой срок может быть выдан только по решению врачебной комиссии (п. 32 Порядка).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи и по беременности и родам

По общему правилу листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Однако в п. 40 Порядка установлен перечень периодов, когда больничный не выдается. Внося изменения в данный пункт, Минздравсоцразвития разрешило выдавать больничные листы в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, если женщина выполняет в указанный период работы на условиях неполного рабочего времени или неполного рабочего дня.
На основании прежней редакции п. 49 Порядка при родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней. Теперь такой больничный будет выдаваться при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель.
Изменился и порядок выдачи больничного при прерывании беременности. В соответствии с новой редакцией п. 50 Порядка при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели листок нетрудоспособности выдается в соответствии с гл. II "Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)" Порядка на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на три дня.

Изменения в Порядке заполнения больничного

Приведя Порядок в соответствие с Основами охраны здоровья, Минздравсоцразвития не забыло скорректировать отдельные моменты заполнения листка нетрудоспособности. Так, записи в листке теперь не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, но могут соприкасаться с границами ячеек (п. п. 56, 65 Порядка).
При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он все так же считается испорченным, но теперь взамен него нужно оформлять не новый листок, а дубликат.

Обратите внимание! Лицо, выдавшее листок нетрудоспособности, при его закрытии пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркивает одной горизонтальной линией (п. 61 Порядка).

Кроме этого, уточнено, как заполнять отдельные строки в разделе "Заполняется работодателем". В частности, это строки:
— "Фамилия и инициалы руководителя". Теперь, если в компании имеются обособленные структурные подразделения, в данной строке указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации. Если же в компании нет структурных подразделений, могут быть указаны фамилия и инициалы только руководителя организации либо фамилия и инициалы страхователя — физического лица;
— "Фамилия и инициалы гл. бухгалтера". Теперь необходимо указывать фамилию и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации). Если страхователем является физическое лицо, в эту строку вписывают фамилию и инициалы главного бухгалтера страхователя — физического лица. При отсутствии данной должности у страхователя — физического лица нужно указать фамилию и инициалы самого страхователя.
Итак, после внесения изменений в Порядок выдачи и заполнения листка нетрудоспособности Минздравсоцразвития привело его в соответствие с положениями Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и Основ об охране здоровья. Теперь работодателю придется с особой тщательностью изучать больничный, представленный работником, во избежание проблем с ФСС и ошибок при выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

Апрель 2012 г.

www.mosbuhuslugi.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.