В больничном листе родственная связь 42

Больничный по уходу за больным родственником можно получить у врача, а соцстрах при этом обязан возместить работодателю средний заработок, выплаченный ухаживающему. В каком порядке происходит оплата листка нетрудоспособности, если болел не сам работник, а члены его семьи,— читайте ниже в нашей публикации.

 

Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником

Как оплачивается больничный по уходу за родителями, в т.ч. матерью, взрослым родственником или членом семьи

Нюансы оплаты больничного листа по уходу за ребенком

Можно ли взять больничный бабушке по уходу за внуком?

Как оформляется больничный по уходу за инвалидом

Итоги

 

Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником

Система социального страхования в РФ гарантирует сохранение за работником среднего заработка в случае его собственной болезни или нетрудоспособности членов его семьи. Если у работника заболел родственник и работник вынужден за ним ухаживать, то медицинское учреждение выдает листок нетрудоспособности, который можно принести на работу и получить за время отсутствия на рабочем месте пособие по временной нетрудоспособности.


Работодатель не обязан выяснять, кем приходится работнику заболевший родственник (ч. 5 ст. 13 закона от 29.12.2006 №255-ФЗ). Для указания родственной связи в больничном по уходу за больным родственником есть специальное поле, куда врач вписывает один из следующих кодов:

38 — мать,

39 — отец,

40 — опекун,

41 — попечитель,

42 — иной родственник (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н).

Законодательством установлен запрет на оплату больничного по уходу за больным родственником в следующих случаях:

  • если хронический больной находится в состоянии ремиссии;
  • если работница находится в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком младше трех лет и при этом не работает неполный день. Если сотрудница работает на дому или несколько часов в день, то больничный ей оплачивается по общим правилам;
  • если работник находился в учебном отпуске или отпуске за свой счет;
  • если проблемы со здоровьем у члена семьи сотрудника возникли во время простоя.

Если родственник заболел во время отпуска работника, то отпуск продляется на число дней болезни, а бухгалтерия рассчитывает пособие работнику по обычным правилам.

 Подробнее о расчете пособия по нетрудоспособности за время отпуска читайте в статье «Больничный лист во время отпуска в 2017 году (нюансы)».

Больничный по уходу за больными родителями или другими родственниками врач выдаст на весь период их болезни, а вот на количество дней, которые подлежат оплате, установлен лимит.


Как оплачивается больничный по уходу за родителями, в т.ч. матерью, взрослым родственником или членом семьи

Правила оплаты больничного по уходу за больным родственником различаются в зависимости от степени родства и тяжести заболевания. Если заболел взрослый член семьи, то лечить его в домашних условиях можно только 7 календарных дней по каждому заболеванию. За год находиться на больничном по уходу за больным членом семьи, если он взрослый, нельзя больше 30 календарных дней. Если родственник болел чаще, то 31 и последующие дни работник продолжает ухаживать за ним, но эти дни не оплачиваются соцстрахом, даже если болела мать работника. Место работы за ним при этом сохраняется. А вот если лечение родственника требует госпитализации, то больничный лист по уходу за больным такого рода для ухаживающего работника не положен — считается, что в таком случае за больным ухаживает медперсонал.

Сумма пособия по нетрудоспособности взрослого родственника для работника устанавливается в зависимости от общего стажа работы. Пособие по уходу за ребенком и членами семьи работников организации выплачивает работодатель с первого дня болезни, а соцстрах возмещает уплаченные суммы компании полностью (п. 3 ст. 3 закона от 29.12.2006 №255-ФЗ). Уволенный сотрудник пособие за родственника не получает.


Важно! Дни болезни работника и его родственников считайте отдельно— подробнее об том, как считать время нетрудоспособности работника, расскажет статья «Табель учета рабочего времени — форма Т-13 (бланк)».

Если человек пришел к вам на работу не с начала года, то попросите справку о том, сколько дней по уходу за членом семьи оплатил ему предыдущий работодатель.

Нюансы оплаты больничного листа по уходу за ребенком

А вот предоставление больничного по уходу за детьми имеет множество нюансов. Прежде всего, лимит оплачиваемых дней зависит от возраста ребенка и его заболевания.

Важно! Ребенком признаются дети работника (в том числе и не родные — пасынки и падчерицы, а также опекаемые и усыновленные), внуки, несовершеннолетние братья и сестры.

Если ребенку нет 7 лет, то оплачивается все время болезни, но не больше 60 календарных дней за год (90 дней при некоторых заболеваниях).

Об изменениях в порядке выдачи больничных по уходу за малолетними детьми с 10.04.2018 читайте здесь.

На уход за ребенком старше 7 лет, но младше 15 дается 45 календарных дней за год. Последующие дни соцстрах работнику не оплатит. Каждый больничный может быть не больше 15 календарных дней, если только врачебная комиссия не признала необходимость лечить ребенка дольше.


Для ребенка старше 15 лет действуют такие правила: оплачиваются 7 календарных дней болезни, за год лимит оплачиваемых дней нетрудоспособности — 30 календарных.

Внимание! Лимиты для дней больничного по детям рассчитываются исходя из возраста на момент наступления болезни.

При некоторых заболеваниях из перечня приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н количество оплачиваемых дней возрастает. К таким заболеваниям относятся злокачественные образования, тяжелые нарушения развития и болезни нервной системы, астма, туберкулез, менингит, серьезные травмы конечностей, ожоги и некоторые другие болезни. В таких случаях больничный лист по уходу за больным можно оплачивать на все дни недомогания.

Внимание! Уход за детьми-инвалидами до совершеннолетия оплачивается полностью за весь период болезни, но не больше 120 дней в году (п.5 ст. 6 закона от 29.12.2006 №255-ФЗ).

Какие еще выплаты положены инвалидам, читайте в материале «Компенсационные выплаты по системе социального обеспечения».

Для учета числа оплачиваемых дней нетрудоспособности родственника компания считает только те дни, когда за больным ухаживал именно сотрудник фирмы. То есть ребенок мог болеть 90 дней в году, из них 20 дней за ним ухаживала мама — сотрудница компании, еще 20 дней — папа, работающий в другой организации, а остальные 50 дней — бабушка-пенсионерка. Вы в расчет берете только 20 дней больничного мамы.


Ухаживать за ребенком можно и во время отпуска по уходу за ним мамы — она сама не имеет права на получение выплаты по листку нетрудоспособности, а вот ухаживающий за ребенком отец или любой другой родственник может претендовать на оплату больничного листа.

Первые 10 дней болезни ребенка (независимо от его возраста) при лечении дома оплачиваются с учетом страхового стажа ухаживающего работника. Начиная с 11 дня нужно платить 50% от среднего заработка. Если ребенок лечится в стационаре, то за все дни оплата идет исходя из страхового стажа (ч. 3 ст. 7 закона №255-ФЗ).

Если у работника болели сразу несколько детей, то больничный лист выдается общий (п. 38 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). Но вот лимиты оплачиваемых дней для каждого ребенка нужно учитывать отдельно. В листке нетрудоспособности нет поля для отметки о том, сколько болел каждый ребенок, поэтому рекомендуем вам запросить у работника справку из медучреждения о периодах болезни каждого ребенка.

Важно! С 10 апреля 2018 года больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но при оплате больничных эти ограничения продолжают действовать. Поэтому работодатели должны организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным, дабы не переплатить пособие и не занизить взносы. К примеру, для этого можно использовать специальный реестр.

Можно ли взять больничный бабушке по уходу за внуком?


Если ребенок заболел, в некоторых обстоятельствах нет иного выхода, кроме как обеспечить уход с помощью бабушки. Такое допускается законом, и больничный лист бабушке по уходу за внуком должен быть предоставлен, если она работает.

Иногда работодатели требуют подтверждение о том, что они проживают по одному адресу. Однако такая просьба является неправомерной, поскольку законодательно не определена, и может быть проигнорирована.

Оплата больничного бабушке производится в обычном порядке на основании норм, содержащихся в п. 5 ст. 6 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Как оформляется больничный по уходу за инвалидом

При выдаче и оплате листков нетрудоспособности работникам, у которых возникла необходимость в уходе за инвалидом, действуют следующие правила:

  • Для ухода за ребенком-инвалидом возрастом менее 18 лет (с 10.04.2018), больничный может быть выдан на полный срок лечения, однако оплате за счет ФСС подлежат в совокупности не более 120 дней в календарном году. В этот срок могут войти разные виды лечения (амбулаторные и стационарные) и различные виды заболеваний. Больничный при этом оплачивается по следующей схеме:
    • при стационарном лечении выплачивается среднемесячная заработная плата;
    • при амбулаторном – 100-процентная оплата в первые 10 дней болезни, 50-процентная оплата во все последующие дни.

  • Уход за взрослыми инвалидами сопровождается больничными выдаваемыми на такие же сроки, что и больничный по уходу за родителем, уходу за больными родственниками – 7 календарных дней по каждому заболеванию. За год находиться на больничном нельзя больше 30 календарных дней.    

Итоги

Многие компании опасаются брать женщин с детьми на работу, поскольку считают, что расходы на оплату среднего заработка во время больничных лягут на работодателя,— это не так. Оплату листков нетрудоспособности возмещает ФСС. Государство регулярно пересматривает правила оплаты больничных листов и расширяет список заболеваний, при которых дни нетрудоспособности оплачиваются полностью. Чтобы не пропустить важные изменения в правилах социального страхования работников, читайте нашу рубрику «Зарплата и кадры».

nalog-nalog.ru

Ни для кого не секрет, что в осеннее-зимний период заболе­ваемость населения растет. Болеют и взрослые, и дети. По­этому поток больничных листов, предъявляемых работниками в бухгалтерию для оплаты, увеличивается в разы. О проблемах, возникающих с оплатой листков временной нетрудоспособности работников, мы рассказывали в «БП», 2013, № 38. Теперь остановимся на особенностях оформления и оплаты больничных листов по уходу за ребенком.


За какие дни работнику положен больничный

Необходимость осуществления ухода за больным ребенком — один из случаев, в которых врач должен выдать застрахованному лицу листок нетрудоспособности, а организация — его оплатить (п. 1 ч. 2 ст. 3, п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ). Но из этого правила есть исключения. Они приведены в п. 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок). К ним относятся:

  • уход за больным ребенком старше 15 лет при стационарном лечении;
  • уход за хроническими больными в период ремиссии;
  • ежегодный оплачиваемый отпуск и отпуск без сохранения заработной платы;
  • отпуск по беременности и родам;
  • отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Остановимся на самых частых случаях из этого списка подробнее.


Отпуск родителей

Если ребенок заболел в период отпус­ка родителя и до конца этого отпуска не успел выздороветь, то врач должен оформить больничный только со дня, когда родителю надо приступить к работе (п. 41 Порядка).

Но на практике работники иногда приносят «детские» больничные за период, который полностью или частично приходится на очередной отпуск или отпуск за свой счет. Ведь сотрудник может просто не сказать врачу о том, что находится в отпуске. В этом случае компания не вправе оплачивать пособие за дни, приходящиеся на отпуск.

Цель назначения пособия по временной нетрудоспособности — возместить заработок, утраченный работником из-за своей болезни, а также болезни ребенка или другого члена семьи (ч. 1 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ). А в период отпуска за работником в любом случае сохраняется средний заработок (ст. 114 ТК РФ). Если же работник ухаживает за больным ребенком в период отпуска за свой счет, то возмещать просто нечего, ведь это время не подлежит оплате (ст. 128 ТК РФ).

Не так давно была попытка в судебном порядке доказать, что п. 40 и 41 Порядка противоречат Трудовому кодексу, так как лишают работника права на отдых и продление ежегодного оплачиваемого отпуска. Но судьи решили, что противоречий нет (Решение Верховного суда РФ от 03.12.2012 № АКПИ12-1459, остановлено без изменения Определением Верховного суда РФ от 28.02.2013 № АПЛ13-18). И вот почему.

Листок нетрудоспособности является документом, на основании которого назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности (ч.
ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Во время ежегодного оплачиваемого отпуска пособие назначается работнику только при условии, что причиной нетрудоспособности в этот период стали его заболевание или травма (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ). Если же нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за больным членом семьи, то пособие за дни отпуска сотруднику не положено. Ведь в этом случае ему не нужно освобождение от работы, чтобы ухаживать за больным. А значит, нет и оснований для выдачи листка.

Судьи также указали, что работодатель все равно не должен продлевать очередной отпуск на дни болезни ребенка или переносить этот отпуск на другое время. Ведь согласно ст. 124 ТК РФ такая обязанность возникает у компании только при нетрудоспособности самого работника.

Если мама в отпуске по уходу за ребенком

Родителю, который находится в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, «детский» больничный не положен (п. 40 Порядка). Но для родителей, которые находятся в отпуске по уходу за ребенком, но при этом трудятся в режиме неполного рабочего времени или на дому, есть исключение. Им врач должен выдать листок (абз. 6 п. 40 Порядка). Это логично, ведь данная категория родителей в период ухода за больным малышом нуждается в освобождении от работы.

А что если мама находится в отпуске по уходу за одним ребенком, а заболел другой ребенок? По нашему мнению, в этом случае работодатель не должен оплачивать сотруднице больничный. Ведь в Порядке не сказано, что к периодам, за которые листок не выдается, относится отпуск по уходу именно за ребенком, который заболел. То есть достаточно того, что работник находится в таком отпуске, пусть даже он взял этот отпуск для ухода за другим ребенком.

Из Порядка не ясно, как должен оформляться листок, если мама находится в отпуске по уходу за ребенком, а больничный берет папа. С одной стороны, папе вроде бы не нужен больничный, ведь за ребенком в этот период и так ухаживает его мама. С другой стороны — организация, в которую работник пришел с листком, не обязана выяснять, находится его жена в отпуске по уходу за ребенком или нет. Раз врач выдал папе листок, значит, именно он фактически ухаживает за больным ребенком. Следовательно, компания должна этот листок оплатить.

Судебная практика показывает, что некоторые ревизоры из ФСС России отказываются возмещать пособие по больничному, выданному папе малыша, не достигшего трехлетнего возраста. Обосновывают свой отказ как раз тем, что в это время мама ребенка должна находиться в отпуске по уходу за ребенком, поэтому папе пособие не положено. При этом выводы судей неоднозначны.

В постановлении ФАС Поволжского округа от 27.07.2012 № А55-18135/2011 арбитры признали возмещение законным уже потому, что папа в период болезни ребенка не был в отпуске по уходу. А в постановлении ФАС Уральского округа от 19.08.2013 № Ф09-7405/13 судьи согласились с компанией, но лишь потому, что ФСС России не доказал факт нахождения мамы ребенка в отпуске по уходу. Из чего можно сделать вывод, что если бы фонд такие доказательства предоставил, то его отказ в пособии папе был бы справедливым.

Мы считаем, что в п. 40 Порядка в перечне случаев, когда не должен выдаваться больничный, речь идет исключительно об отпуске по уходу за ребенком, в котором находится само застрахованное лицо. То есть если с «детским» больничным пришел работник, который не находится в отпуске по уходу за ребенком, пособие надо назначить. Ведь законодательство не требует, чтобы страхователь выяснял эти обстоятельства. Возможно, папа ухаживает за ребенком потому, что мама сама болеет и не может заботиться о ребенке ввиду своей болезни.

Наконец, возможен случай, когда мама взяла отпуск по уходу за одним ребенком, а папа — больничный по уходу за другим ребенком. Судебная практика по этому вопросу не сложилась. С нашей точки зрения, логика здесь должна быть той же, что и в предыдущей ситуации. Работодатель не обязан выяснять, есть ли отпуск по уходу у второго родителя. Поэтому если папа ребенка принес листок и сам этот папа не находится в отпуске по уходу, то листок надо оплатить.

Выходные и праздничные дни

Компании надо оплатить все дни «детского» больничного, даже если некоторые из них приходятся на выходные дни или праздник. Ведь в действующем Порядке такие дни не поименованы в спис­ке периодов, когда сотрудник не нуждается в освобождении от работы для ухода за больным ребенком (п. 41 Порядка).

Напомним, что раньше, во время действия старого порядка выдачи листков нетрудоспособности, врачи не должны были оформлять больничный за такие дни, а компании не имели права их оплачивать. Выходные и нерабочие праздничные дни были включены в список случаев, в которых мать больного ребенка или иной член семьи, фактически осуществляющий уход за этим ребенком, не нуждается в освобождении от работы (п. 42 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514). Некоторые компании пытались доказывать, что раз врач выдал листок за выходной день, то обязанность страхователя — его оплатить. Но судьи в этом вопросе поддерживали ФСС России и признавали законным его отказ возмещать пособие за выходной (постановление ФАС Северо-Западного округа от 26.09.2011 № А13-12289/2010).

Увольнение работника

По общему правилу организация должна оплатить больничный бывшему сотруднику, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору (ч. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ). Из этой формулировки, по нашему мнению, следует, что страхователь должен оплачивать пособие, только если у самого работника случились заболевание или травма.

Но если компания откажет бывшему работнику в оплате «детского» больничного, этот работник может обратиться в суд. Предсказать, чью сторону займут судьи, сложно. Дело в том, что судебная практика по этому вопросу неоднозначна.

Некоторые судьи считают, что работодатель после увольнения сотрудника не обязан оплачивать ему пособие по уходу за заболевшим ребенком (Определение Московского городского суда от 16.04.2012 № 33-10259). Но есть и противоположные решения, в которых судьи приходят к выводу, что в ч. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ говорится о всех случаях нетрудоспособности, а не только о заболевании и травме самого застрахованного лица (Апелляционное определение Томского областного суда от 21.09.2012 № 33-2420/2012).

Родственные связи в больничном листе

Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком оформляется не так, как обычный больничный. В частности, там ставится код, обозначающий, кем работник приходится больному ребенку. Кодировка такая:

  • 38 — мать;
  • 39 — отец;
  • 40 — опекун;
  • 41 — попечитель;
  • 42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи (п. 57 Порядка).

А что если «детский» больничный принес сотрудник, который не является родителем ребенка (например, отчим)? В этом случае порядок оплаты листка зависит от того, зарегистрирован ли брак между мамой ребенка и отчимом. Объясним, почему.

Обстоятельством, при котором назначается пособие по временной нетрудоспособности, является необходимость ухода за больным членом семьи (п. 2 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ). В этом случае врач выдает листок нетрудоспособности одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход (п. 34 Порядка). Под членами семьи понимаются супруги, родители и дети, а также усыновители и усыновленные (ст. 2 Семейного кодекса). Из главы 15 Семейного кодекса следует, что к членам семьи относятся также бабушки и дедушки, внуки, братья и сестры, отчимы и мачехи, падчерицы и пасынки. Отчим и мачеха — это супруг и супруга родителя, не усыновившие ребенка (п. 29 постановления Пленума Верховного суда РФ от 29.05.2012 № 9). Следовательно, если новый муж мамы ребенка не расписан с ней, то формально для этого ребенка он не является отчимом и членом семьи.

Конечно, работодатель при оплате «детского» больничного не обязан брать с сотрудника письменные доказательства того, что он является членом семьи больного ребенка. Ведь об этом уже говорит проставленный врачом в листке код родственной связи. Но судебная практика по этому вопросу не сложилась, поэтому оплачивать пособия гражданским супругам мамы или папы ребенка рис­кованно.

А что если папа ребенка не состоит в браке с мамой, но в свидетельстве о рождении вписан как отец? Тогда, по нашему мнению, проблем с назначением пособия нет. Сотрудник для ребенка является отцом, а значит, и членом семьи.

Порядок расчета и оплаты пособия

Пособие по уходу за больным ребенком назначается и выплачивается работнику в порядке, установленном в ч. 5 ст. 6 и ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ. Но некоторые из формулировок в этих нормах довольно запутанны.

Пособие полностью финансирует ФСС

Пособие по уходу за заболевшим ребенком, включая оплату первых трех дней нетрудоспособности, оплачивается за счет ФСС России. Ведь правило об оплате первых трех дней листка нетрудоспособности за счет средств страхователя распространяется только на случаи нетрудоспособности самого работника (ч. 2 ст. 3, ч. 3 п. 3, п. 1 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ).

Для каждого родителя свой лимит оплачиваемых дней

Дни «детского» больничного оплачиваются в пределах лимита, который установлен в ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ и зависит от возраста ребенка и других особенностей (например, вида заболевания).

Так, если работник ухаживает за ребенком до семи лет, то пособие следует назначить за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. А если ребенку от семи до 15 лет, то пособие назначают за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Может показаться, что ограничение в 60 и 45 календарных дней общее для всех родителей, которые в течение года сидели с ребенком на больничном. Например, если ребенку шесть лет и мама уже взяла 50 дней оплачиваемого больничного, то папе остается только десять оплачиваемых дней. Но это не так. В части 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ перечислены случаи выплаты пособия застрахованному лицу. Мама, папа, бабушка и дедушка ребенка — члены одной семьи, но каждый из них является самостоятельным застрахованным лицом. А значит, каждый из них имеет право на установленное законом количество оплачиваемых дней больничного. Так, в нашем примере и мама имеет право на пособие за 60 дней больничного по уходу за ребенком, и папе тоже положены 60 дней.

Для компании это означает, что ей не надо выяснять у работника, сидели ли в текущем году другие члены семьи на больничном с ребенком и сколько дней брал каждый.

В связи с ограниченным количеством оплачиваемых дней у работодателей возникает и такой вопрос: как заполнить в листке строчку «Причитается пособие за период», если часть дней нетрудоспособности выходит за пределы лимита? Обратимся к п. 66 Порядка. В нем сказано, что в данной строке указывается период, за который работнику должно быть назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам. Эта формулировка не дает прямого ответа на вопрос, отражать в этой строчке все дни нетрудоспособности из листка или только дни, укладывающиеся в 45-дневный или 60-дневный лимит. Официальных разъяснений также нет.

Мы считаем, что логичнее указать период за вычетом сверхлимитных дней. Если на проверке ревизоры потребуют привести по этой строке весь период нетрудоспособности, компания сможет исправить ошибку, зачеркнув одни даты на лицевой стороне больничного и вписав другие даты на его оборотной стороне.

Лимит оплачиваемых дней считается отдельно по каждому ребенку

В семье могут заболеть два ребенка одновременно. Тогда врач выдает один листок нетрудоспособности. Если же заболели сразу три ребенка, то врач оформляет два листка: в один вписывает двух детишек, а во второй — еще одного (п. 38 Порядка). Но чаще бывает, что сначала заболевает один ребенок, а вслед за ним — второй. В этом случае врач должен продлить листок, выданный для ухода за первым малышом, до выздоровления обоих детей (п. 39 Порядка).

Для организации это означает, что пособие за дни, когда болели одновременно оба ребенка, надо назначить работнику в одинарном, а не двойном размере. Но этот период следует учесть при определении количества использованных оплачиваемых дней дважды — и в отношении первого, и в отношении второго ребенка.

Например, общее время болезни двух детей составляет три дня. Одному ребенку шесть лет, поэтому в отношении него работнику положено 60 оплачиваемых дней больничного. А второму — 13 лет, поэтому в отношении него работнику положено 45 оплачиваемых дней больничного. Если предположить, что с начала года дети еще не болели, то после этой болезни лимит оплачиваемых дней составит:

  • по первому ребенку — 57 дней (60 – 3);
  • по второму ребенку — 42 дня (45 – 3).

В действующем листке нетрудоспособности, в отличие от его предшественника, нет места, где врач мог бы вписать время болезни каждого ребенка по отдельности. То есть если сотрудник принес листок, в который вписаны два ребенка, то работодатель по этому документу просто не сможет определить, в какой момент заболел и выздоровел каждый из них. В этом случае можно попросить работника, чтобы взял из детской поликлиники выписки из медицинских карт детей или справку в свободной форме о периоде болезни каждого.

Дни амбулаторного ­лечения для каждого следующего больничного считаются заново

Пособие по уходу за больным ребенком согласно ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ выплачивается:

  • при амбулаторном лечении — за первые десять календарных дней в зависимости от страхового стажа (то есть в размере 100, 80 или 60% среднего заработка), а за последующие дни — в размере 50% среднего заработка;
  • при стационарном лечении — в зависимости от страхового стажа (то есть в размере 100, 80 или 60% среднего заработка).

Но в течение года может быть несколько случаев амбулаторного лечения ребенка. Ограничение в десять дней амбулаторного лечения касается не всех случаев ухода за больным ребенком за календарный год в совокупности, а каждого больничного по отдельности. Другими словами, при назначении пособия не требуется суммировать дни амбулаторного лечения из разных листков нетрудоспособности. Ведь каждый «детский» больничный (конечно, если он первичный, а не продолжение) обозначает наступление нового страхового случая. Кроме того, в ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ нет условия о том, что десятидневный лимит действует в отношении всех случаев ухода за больным ребенком, случившихся в течение календарного года, в совокупности.

www.eg-online.ru

Виды кодов

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

  • 01 – болезнь;
  • 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
  • 03 – карантин по болезни;
  • 04 – несчастный случай на производстве;
  • 05 – вынашивание плода;
  • 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
  • 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
  • 08 – лечение в условиях санатория;
  • 09 – больничный лист по уходу за больным родственником, нетрудоспособным или инвалидом;
  • 10 – отравление;
  • 11 – заболевание из списка социальных болезней;
  • 12 – уход за ребенком по болезни;
  • 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
  • 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
  • 15 – ВИЧ-код.

Читайте про больничный лист по уходу за ребенком тут.

В больничном листе родственная связь 42

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Про больничный лист во время оплачиваемого отпуска читайте в данном материале.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках в бланке кодируется родственная связь:

  • 38, 39 – мать или отец, соответственно;
  • 40 – лицо, назначенное опекуном;
  • 41 – попечитель;
  • 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где с помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения режима. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

  • 23 – нарушение лечебного процесса;
  • 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
  • 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
  • 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
  • 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
  • 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

В больничном листе родственная связь 42

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

  • 31 – продление больничного листа (продолжение болезни);
  • 32 – пациенту определена инвалидность;
  • 33 – группа инвалидности изменена;
  • 34 – больной скончался;
  • 35 – отказ от медицинской комиссии;
  • 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
  • 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте в этой статье.

Дополнительные коды

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующие данные:

  • 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
  • 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
  • 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
  • 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
  • 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Какие поля указываются работодателю

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

  • 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
  • 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
  • 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
  • 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
  • 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
  • 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
  • 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
  • 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
  • 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу здесь.

В больничном листе родственная связь 42

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Код подчинённости

Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.

Выводы

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи при оформлении больничного листа. Тогда можно проверить правильность заполнения лечащим врачом.

ostr.online

Если нет документов, подтверждающих, что сотрудник является отцом ребенка, а брак с матерью ребенка не зарегистрирован, то выплачивать пособие сотруднику рискованно. Не исключено, что ФСС сочтёт назначение и выплату пособия по нетрудоспособности необоснованными.

И вот почему. Пособие по временной нетрудоспособности назначается в связи необходимость ухода за больным членом семьи (п. 2 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ). В этом случае врач выдает листок нетрудоспособности одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход (п. 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Из Семейного кодекса РФ следует, что членами семьи понимаются супруги, родители и дети, а также усыновители и усыновленные, бабушки и дедушки, внуки, братья и сестры, отчимы и мачехи, падчерицы и пасынки. Отчим и мачеха — это супруг и супруга родителя, не усыновившие ребенка (п. 29 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.05.2012 № 9).

В данной ситуации сотрудник не может документально подтвердить, что является отцом ребенка, и не состоит в зарегистрированном браке с его матерью, т.е. не является отчимом ребенка. Следовательно, формально для этого ребенка он не является членом семьи. Работодатель при оплате больничного не обязан требовать с сотрудника письменное подтверждение того, что он является членом семьи ребенка. Ведь об этом уже говорит проставленный врачом в листке код родственной связи. Однако судебная практика по этому вопросу на текущую дату не сложилась, поэтому выплачивать пособия в этом случае рискованно. Ведь ФСС РФ имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения, произведенные страхователем с нарушением законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов (п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ). Поэтому окончательное решение о назначении и выплате пособия следует принять руководству организации самостоятельно с учетом возможных рисков.

Обоснование

6. ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ от 29.06.2011 № 624н

Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности

V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

34. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

подраздел «по уходу» заполняется в случае ухода за больным членом семьи (в том числе при карантине ребенка):в строке «возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах;в строке «родственная связь» указывается соответствующий двухзначный код:

38 – мать;

39 – отец;

40 – опекун;

41 – попечитель;

42 – иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.в строке «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход» указывается фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) гражданина, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

2.Из рекомендации

Нины Ковязиной, заместителя директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

Кому выплачивать больничное пособие

Больничное пособие нужно выплачивать, если сотрудник:

  • заболел;
  • получил травму, из-за которой не может работать;
  • долечивался в российском санаторно-курортном учреждении сразу после стационарного лечения по направлению медицинского учреждения;
  • осуществлял протезирование в стационарном специализированном учреждении;
  • находился на карантине;
  • ухаживал за заболевшим членом семьи;
  • ухаживал за находящимся на карантине ребенком младше семи лет или за другим недееспособным членом своей семьи.

Эти случаи перечислены в части 1 статьи 5 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Нужно ли при выплате больничного пособия требовать у сотрудника документ, подтверждающий его родство с членом семьи. Сотрудник принес больничный листок, оформленный в связи с уходом за родственником

Нет, не нужно.

Больничное пособие выплачивается работнику на основании больничного листка. Требования представить для начисления и выплаты пособия работодателю какие-либо иные документы (в т. ч. Документы, подтверждающие родство с членом семьи, по уходу за которым был взят больничный) законодательство не содержит. Такой порядок следует из части 5 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Кроме того, родственная связь между сотрудником и заболевшим членом его семьи указывается в больничном листке:

  • в строке «Причина нетрудоспособности», в частности в первой ячейке, проставляется код 09 «уход за больным членом семьи»;
  • в строке «Родственная связь» указывается соответствующий двухзначный код (38 – мать, 39 – отец, 40 – опекун, 41 – попечитель, 42 – иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи).

Это следует из пункта 58 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Поэтому необходимость в требовании дополнительных документов у организации отсутствует.

3. КОНСТИТУЦИОННЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ от 17 мая 1995 г. № 26-О

2. Жалоба гражданки В.П. Иониной не может быть принята Конституционным Судом Российской Федерации к рассмотрению по следующим основаниям.

Правовое регулирование брачных отношений в Российской Федерации осуществляется только государством. В настоящее время закон не признает незарегистрированный брак и не считает браком сожительство мужчины и женщины. Оно не порождает правовых последствий и поэтому не устанавливается судами в качестве факта, имеющего юридическое значение. Исключение сделано лишь для лиц, вступивших в фактические брачные отношения до 8 июля 1944 года, поскольку действовавшие в то время законы признавали равноправными два вида брака – зарегистрированный в органах ЗАГСа и фактический брак.

Требования заявительницы по существу сводятся к тому, чтобы фактическому браку вновь придавалось такое же правовое значение, какое имеет брак, заключенный в органах записи актов гражданского состояния. Однако определение понятия брака, порядка его регистрации, прав и обязанностей, вытекающих из брака, — это прерогатива законодателя. В компетенцию Конституционного Суда Российской Федерации, установленную статьей 3 Федерального конституционного закона «О Конституционном Суде Российской Федерации», подобные вопросы не входят.

Поскольку в действующем законодательстве нет института «фактического брака» и Конституция Российской Федерации не содержит понятия брака и его правовой охраны, отсутствует нормативная основа для решения Конституционным Судом Российской Федерации вопросов, поставленных заявительницей, и ее жалоба является беспредметной.

Исходя из изложенного и руководствуясь пунктом 1 части первой статьи 43 и частью первой статьи 79 Федерального конституционного закона «О Конституционном Суде Российской Федерации», Конституционный Суд Российской Федерации

4. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 29.12.2006255-ФЗ

«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Статья 4.2. Права и обязанности страховщика

1. Страховщик имеет право:

1) проводить проверки правильности начисления и уплаты страховых взносов страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, а также выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок;

2) запрашивать у страхователей документы, связанные с начислением и уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов;

2.1) запрашивать у страхователя сведения об остатках денежных средств на счетах страхователя в кредитных организациях и о недостаточности денежных средств на счетах страхователя в кредитных организациях для удовлетворения всех предъявленных к счетам требований в случае обращения страхователя в территориальный орган страховщика в соответствии с частью 2 статьи 4.6 настоящего Федерального закона;

3) получать от органов Федерального казначейства сведения о поступивших в Фонд социального страхования Российской Федерации суммах страховых взносов, пеней, штрафов;

4) не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов;

5. Семейный кодекс РФ

Статья 2. Отношения, регулируемые семейным законодательством

Семейное законодательство устанавливает порядок осуществления и защиты семейных прав, условия и порядок вступления в брак, прекращения брака и признания его недействительным, регулирует личные неимущественные и имущественные отношения между членами семьи: супругами, родителями и детьми (усыновителями и усыновленными), а в случаях и в пределах, предусмотренных семейным законодательством, между другими родственниками и иными лицами, определяет порядок выявления детей, оставшихся без попечения родителей, формы и порядок их устройства в семью, а также их временного устройства, в том числе в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Глава 15. Алиментные обязательства других членов семьи

Статья 93. Обязанности братьев и сестер по содержанию своих несовершеннолетних и нетрудоспособных совершеннолетних братьев и сестер

Несовершеннолетние нуждающиеся в помощи братья и сестры в случае невозможности получения содержания от своих родителей имеют право на получение в судебном порядке алиментов от своих трудоспособных совершеннолетних братьев и сестер, обладающих необходимыми для этого средствами. Такое же право предоставляется нетрудоспособным нуждающимся в помощи совершеннолетним братьям и сестрам, если они не могут получить содержание от своих трудоспособных совершеннолетних детей, супругов (бывших супругов) или от родителей.

Статья 94. Обязанности дедушки и бабушки по содержанию внуков

Несовершеннолетние нуждающиеся в помощи внуки в случае невозможности получения содержания от своих родителей имеют право на получение в судебном порядке алиментов от своих дедушки и бабушки, обладающих необходимыми для этого средствами. Такое же право предоставляется совершеннолетним нетрудоспособным нуждающимся в помощи внукам, если они не могут получить содержание от своих супругов (бывших супругов) или от родителей.

Статья 95. Обязанность внуков содержать дедушку и бабушку

Нетрудоспособные нуждающиеся в помощи дедушка и бабушка в случае невозможности получения содержания от своих совершеннолетних трудоспособных детей или от супруга (бывшего супруга) имеют право требовать в судебном порядке получения алиментов от своих трудоспособных совершеннолетних внуков, обладающих необходимыми для этого средствами.

Статья 96. Обязанность воспитанников содержать своих фактических воспитателей

1. Нетрудоспособные нуждающиеся лица, осуществлявшие фактическое воспитание и содержание несовершеннолетних детей, имеют право требовать в судебном порядке предоставления содержания от своих трудоспособных воспитанников, достигших совершеннолетия, если они не могут получить содержание от своих совершеннолетних трудоспособных детей или от супругов (бывших супругов).

2. Суд вправе освободить воспитанников от обязанности содержать фактических воспитателей, если последние содержали и воспитывали их менее пяти лет, а также если они содержали и воспитывали своих воспитанников ненадлежащим образом.

3. Обязанности, предусмотренные пунктом 1 настоящей статьи, не возлагаются на лиц, находившихся под опекой (попечительством), или на лиц, находившихся на воспитании в приемных семьях.

Статья 97. Обязанности пасынков и падчериц по содержанию отчима и мачехи

1. Нетрудоспособные нуждающиеся в помощи отчим и мачеха, воспитывавшие и содержавшие своих пасынков или падчериц, имеют право требовать в судебном порядке предоставления содержания от трудоспособных совершеннолетних пасынков или падчериц, обладающих необходимыми для этого средствами, если они не могут получить содержание от своих совершеннолетних трудоспособных детей или от супругов (бывших супругов).

2. Суд вправе освободить пасынков и падчериц от обязанностей содержать отчима или мачеху, если последние воспитывали и содержали их менее пяти лет, а также если они выполняли свои обязанности по воспитанию или содержанию пасынков и падчериц ненадлежащим образом.

6. ПЛЕНУМ ВЕРХОВНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 мая 2012 г. № 9 О СУДЕБНОЙ ПРАКТИКЕ ПО ДЕЛАМ О НАСЛЕДОВАНИИ

29. К наследникам по закону седьмой очереди, призываемым к наследованию согласно пункту 3 статьи 1145 ГК РФ, относятся:

пасынки и падчерицы наследодателя — неусыновленные наследодателем дети его супруга независимо от их возраста;

отчим и мачеха наследодателя — не усыновивший наследодателя супруг его родителя.

Названные в пункте 3 статьи 1145 ГК РФ лица призываются к наследованию и в случае, если брак родителя пасынка, падчерицы с наследодателем, а равно брак отчима, мачехи с родителем наследодателя был прекращен до дня открытия наследства вследствие смерти или объявления умершим того супруга, который являлся соответственно родителем пасынка, падчерицы либо родителем наследодателя.

www.zarplata-online.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.