Ограничения по больничному листу

больничный лист или лист временной нетрудоспособности – это документ, дающий право спокойно болеть дома, точнее, лечиться, и рассчитывать на то, что период вынужденного рабочего простоя будет оплачен по выходу на работу. Всегда и во всех случаях. Но существует ограничение по больничному листу. Поговорим об этом подробнее.

Всегда ли выдают больничный лист?

Ограничения по больничному листуКогда выдают больничный лист

Больничный лист всем социально застрахованным в соответствии с требованиями федеральных законов выдают всегда. А выданный официальный больничный лист, заполненный по всем правилам, должен быть соответствующе оплачен.

Но бывают случаи, когда больничный лист если и выпишут, то оплачен он не будет, опять же на законных основаниях. К таким случаям относятся больничные листы:

  • по уходу за ребенком, если родитель находится в оплачиваемом ежегодном отпуске;
  • по болезни, если человек находится в ученическом отпуске или отпуске за свой счет;
  • по уходу за ребенком старше семи лет на срок более пятнадцати дней;
  • по уходу за больным совершеннолетним родственником сроком более трех дней.

Существуют также ситуации, когда больничный лист не выписывают:

  • если работник отправляется на санаторно-курортное лечение без направления от врача;
  • если работница находится в отпуске по беременности и родам;
  • если работник проходит ежегодный медицинский осмотр, какие-то разовые медицинские процедуры, делает протезирование или операцию у зубного техника;
  • если врач не обнаруживает у пациента симптомов болезни.

В последнем случае невыдачу больничного листа можно попытаться оспорить у главврача или заведующего отделением. Если же и они откажутся выдать больничный лист заболевшему человеку, можно попытаться обжаловать их действия через Фонд социального страхования и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Все ли выдают больничные листы?

Поскольку существуют ограничения по выплате больничного, и Фонд социального страхования строго контролирует выдачу больничных листов, чтобы предупредить случаи мошенничества в сфере выплат пособий по временной нетрудоспособности, выдавать больничные листы имеют право только сертифицированные специалисты, получившие одобрение Фонда.

Не могут выдавать больничные листы следующие категории специалистов:


  • работники скорой медицинской помощи;
  • работники станций переливания крови;
  • бальнеологические медицинские учреждения и грязелечебницы;
  • центры медицинской профилактики;
  • работники бюро судебно-медицинской экспертизы;
  • сотрудники приемных отделений медицинских учреждений;
  • центры медицины катастроф;
  • работники учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Законодательство на сегодняшний день еще не прояснило вопрос, могут ли выдавать больничные листы в хосписах, поэтому большая часть подобных заведений также не выдает листки временной нетрудоспособности.

Как рассчитывается и оплачивается больничный лист

Ограничения по больничному листуКак рассчитать больничный лист

Необходимо знать, что лист временной нетрудоспособности рассчитывается на основании данных о доходах работника за последние два года – исходя из значения средней заработной платы. Эти данные берут из документов бухгалтерского учета, а если работник перешел на предприятие недавно и еще не успел отработать два года, – из справки, которую согласно требованиям законодательства с 2011 года работнику выдают при увольнении вместе с трудовой книжкой.


При расчете действует также ограничение выплат по больничному листу в зависимости от страхового стажа. Сто процентов от средней заработной платы выплачивают, только если страховой стаж работника больше восьми лет. В остальных случаях выплаты составляют:

  • восемьдесят процентов – если страховой стаж от пяти до восьми лет;
  • шестьдесят процентов – если страховой стаж менее пяти лет;
  • расчет по минимальному значению оплаты труда, установленному для данного региона – если страховой стаж менее полугода.

Ограничения по больничному листу

Расчеты на оплату по больничному листу работодатель должен произвести в десятидневный срок после получения закрытого листка временной нетрудоспособности от работника. А сами выплаты работник должен получить в ближайшую выплату заработной платы.

Первые три дня по листу временной нетрудоспособности выплачиваются за счет работодателя, все оставшиеся дни – за счет средств Фонда социального страхования. Но все расчеты производит работодатель, правда, Фонд в любой момент может проверить их правильность.

Минимальные и максимальные выплаты по больничному листу


p>Расчет выплат по больничному листу не может быть меньше минимального размера оплаты труда в регионе. Но существует ограничение и в большую сторону. Ежегодно устанавливается сумма, больше которой выплаты по больничному листу быть не могут. В 2013 году предельная сумма оплаты листка временной нетрудоспособности за 1 день составляет 1335,62 рублей (при условии получения ста процентов заработной платы). Это связано с ежегодным пересчетом размера минимальной оплаты труда.

Ограничения по выплате больничного листа по уходу за ребенком

Больничный лист, который выдается самому работнику, оплачивается за все дни временной нетрудоспособности вне зависимости от того, насколько он выдан. Но при уходе за больным ребенком существует ограничение по оплате больничного листа в зависимости от его продолжительности.

За календарный год оплачиваются только:

  • шестьдесят календарных дней при уходе за ребенком до семи лет;
  • девяносто календарных дней при уходе за ребенком до семи лет, который болеет онкологическим заболеванием или любым другим, включенном в Перечень Минздравсоцразвития;
  • сорок пять календарных дней при уходе за ребенком от семи до пятнадцати лет;
  • сто двадцать дней при уходе за ребенком-инвалидом до пятнадцати лет.

Ограничения по выплате больничного листа по уходу за взрослым родственником


Ограничения по больничному листуМогут ли отказать в оплате больничного листа

В календарном году оплачиваются только семь календарных дней по уходу за взрослым заболевшим родственником (в том числе и ребенком старше пятнадцати лет). По решению врачебной комиссии может быть продлен больничный лист, соответственно, может увеличиться и количество оплачиваемых дней, но не более чем на месяц.

В каких случаях могут отказать в оплате больничного листа?

Работодатель может отказаться начислить выплаты по больничному листу лишь в том случае, если подозревает его подделку. Во всех остальных случаях, например, если работник нарушал больничный режим, заболел по причине пребывания в состоянии алкогольного или иного опьянения (и этот факт зафиксирован), снижаются только размеры выплат, но сами выплаты все равно производятся.

ipinform.ru

hr-portal.ru

Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).


Обратите внимание, что выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • болезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

 

Ограничения по больничному листуСистематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:


  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;

  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой  и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.

  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);

  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;


  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;

  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Правила расчета больничных

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.


Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется  по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

Страховой стаж Размер больничного
менее 5 лет 60% среднего заработка
от 5 до 8 лет 80% среднего заработка
8 лет и более 100% среднего заработка

Подробная инструкция как считать трудовой стаж с примерами — в статье Как определить страховой стаж для исчисления больничного?

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  1. Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.

  2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

  1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
  2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
  3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Пример:

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.

Суммы выплат, которые следует включить в расчет, составит:

755 000 + 800 000 руб. = 1 555 000 руб.

2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 555 000/730 = 2 130,14 руб.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

2 130,14 * 10 = 21 301,4 руб. 

Пример расчета больничного по уходу за ребенком:

Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2019 по 18 марта 2019. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.

Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?

При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.

Ограничения по больничному листуКурс «Расчеты с персоналом по оплате труда». Расчет зарплаты, все виды компенсационных и стимулирующих выплат: сверхурочные, работа в выходные, ночные, премии. На примерах — командировки, больничные, другие пособия. Все случаи расчета среднего заработка  | Узнать подробнее

Минимальный размер пособия

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Пример:

Сомова А.А. заболела 25 июля 2019 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с  9 января 2019 года. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 7 месяцев. В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности… (утверждено постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

(11 280 руб.  Х 24 мес.): 730 дн. Х 60%  х 5 дн. * 1,6 = 1 780, 08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Пример:

Комова В.Н. заболела 30 июня 2019 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2019 г. Заработок работницы в 2017 г. составил 56 000 руб.; в 2018 г. – 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

Как рассчитать пособие, которое следует выплатить Комовой В.Н.?

1. Определяем средний дневной заработок.

(56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.

2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.

(11 280 * 24) / 730  = 370,85 руб. > 198,64 руб.

3. Определяем размер пособия за 13 дней.

370,85 * 13 дней * 80% = 3 856,84 руб.

Переходящее пособие по временной нетрудоспособности

Если работник нарушил режим, предписанный лечащим врачом, то со дня нарушения пособие считают из МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Дату нарушения врач поставит в больничном (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если сотрудник заболел вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Пример:

Сотрудник болел с 25 декабря 2018 года по 11 января 2019 года. 29 декабря он нарушил режим. Об этом врач сделал пометку в листке нетрудоспособности. Стаж работы сотрудника — 9 лет. Заработок за 2017 и 2016 годы — 580 000 руб.

Пособие за период с 25 по 28 декабря надо рассчитать исходя из 100% среднего заработка. Оно составит 3 178,08 руб. (580 000 руб.: 730 дн. × 4 дн.).

За период с 29 по 31 декабря надо начислить пособие исходя из МРОТ 2018 года — 11 163 руб. Оно составит 1 101,01 руб. (11 163 руб. × 24 мес.: 730 дн. x 3 дн.).

За период с 1 по 11 января пособие надо считать из нового МРОТ — 11 280 руб. Выплата составит 4 079,34 руб. (11 280 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 11 дн.).

Общая сумма пособия равна 8 358,43 руб. (3 178,08 + 1 101,01 + 4 079,34).

Максимальный размер пособия по нетрудоспособности

Понятия предельного (максимального) размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. «Как же нет»? – удивится иной бухгалтер. «Еще, как, есть».

Да, ограничитель есть, но более правильно говорить о том, что законодательно определен порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано пособие. То есть, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в конкретном году. Отсюда вывод:

В 2019 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше, чем 2 150 рублей 68 коп. Пособие, рассчитанное исходя из большей суммы, ФСС РФ страхователю не возместит. 

Почему получилась сумма 2 150,68 руб.? Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2017 году составляла 755 000 рублей, а в 2018 году – 815 000 рублей. Дневной размер пособия находили так: (755 000 + 815 000)/ 730 = 2 150, 68 руб.

school.kontur.ru

Как оплачивается больничный лист?

Все расчеты производятся в соответствии с заработком сотрудника и со стажем работы на этом рабочем месте. На общую сумму выплат может оказать влияние и нарушение режима больничного листа.

Законодательством определено:

  • если сотрудник проработал на данном рабочем месте больше 8 лет, то БЛ будет оплачен — 100% от всей суммы;
  • если стаж работника на данном рабочем месте от пяти до восьми лет, в этом случае будет выплачено 80%;
  • стаж работы менее 5 лет — компенсация будет составлять 60%;
  • при увольнении сотрудника вследствие заболевания — БЛ будет оплачен в размере 60 %, не зависимо от стажа работы.

При расчете нужно взять период, который будет равен двум предшествующим годам. К примеру, если работник заболел в 2018, то берется доход за 2017 и 2016. Так же туда входит не только зарплата и компенсации, а еще все полученные им премии за два прошедших года. Подробнее об оплате больничного листа при бытовой травме — в статье по ссылке.

Для определения оплаты необходимо произвести следующие вычисления:

  • Если в 2016 заработано было 100 000 рублей, а в 2017 — 130 000 рублей (100 000+130 000=230 000 р.);
  • Эту сумму необходимо делить на 730 календарных дней (это общее количество дней за два года, цифра не изменяется,). 230 000/ 730=315 рублей. 315 рублей — это средний заработок за день;
  • Для дальнейшего вычисления необходимо сделать следующее: 315 * 7( дни болезни) * 0,8 (коэффициент для данного стажа , т.е. 80%) получается 1 764 рубля к оплате.

Не менее актуален следующий вопрос: сколько можно находиться на больничном листе непрерывно с 2018 года? Ответ — здесь.

Больничный лист по уходу за ребенком сколько дней в году оплачивается?

Количество дней в году для оплаты БЛ по уходу за болеющим ребенком, определяется законодательством в соответствии с его возрастом, но существуют ограничения:

  • ребенку до семи лет, по больничному возмещается 60 дней в году;
  • в возрасте с семи и до пятнадцати лет, оплачиваться будет за 45 дней;
  • за ребенка с пятнадцати лет, компенсируется за 30 календарных дней.

Хотелось бы заметить, что возмещение компенсаций по больничным листам, будет производиться за количество дней указанных выше, но в силу болезни ребенка, работник может ухаживать за ним дольше положенного, только эти дни уже оплачиваться государством не будут.

Существуют исключения для детей-инвалидов или имеющих тяжелое заболевание:

  • бюллетень, ухаживающему за ребенком-инвалидом до пятнадцати лет, будет оплачен не более, чем за сто двадцать дней в году;
  • если ребенку не исполнилось семи лет и он имеет тяжелое заболевание — оплачивается до девяноста дней;
  • в случае диагностирования у ребенка до 15 лет ВИЧ, ФСС возмещает лицу, находившемуся с ним, весь период стационарного лечения.

Оформляя лист нетрудоспособности, нужно учитывать, кто осуществляет уход за ребенком. В документе указывается степень родства. Как правило, ухаживает мама. Если уход осуществляет другой член семьи, то он тоже может оформить БЛ. Естественно, если ухаживающий трудоустроен по закону.

Сколько дней в году оплачивается больничный лист инвалиду?

В соответствии с частью 3 статьи 6 ФЗ № 255 от 29.12.2006, сотруднику, который сам является инвалидом, бюллетень оплачивается за 50 дней. Длительность, по одному листу нетрудоспособности не должна превышать 40 дней.

Скачать Федеральный Закон РФ №255

Сколько дней оплачивается больничный лист после увольнения?

В течение тридцати дней (календарных), от даты увольнения, работник может обратиться в организацию, из которой уволился, для возмещения по листу нетрудоспособности (размер 60 процентов). Срок выплаты до полугода. Больничный должен быть оформлен только на самого работника. Дополнительные подробности по оплате больничного после увольнения по собственному желанию (на 2018 год) имеются здесь.

Оплата больничного листа в 2018 — сколько дней оплачивается за счет ФСС?

В 2018 Трудовой Кодекс РФ гарантирует оплату временной нетрудоспособности работнику (ст. 183). Подробное описание того, как исчисляется выплата, отражено в постановлении правительства РФ № 375 и в ФЗ № 255.

Скачать Федеральный Закон РФ №375

По закону больничный листок положен в следующих случаях:

  • если заболел сам работник;
  • если болеет близкий родственник;
  • если заболел ребенок сотрудника;
  • работник проходит лечение в санатории;
  • если работнику положено протезирование.

В соответствии с законом, лист нетрудоспособности оплачивается из средств Фонда соц. страхования (ФСС), кроме первых трех дней. В случае болезни детей сотрудника, членов его семьи, протезирования, лечения в санатории — ФСС оплачивает все дни.

Оплату больничного листа могут получить и индивидуальные предприниматели, и адвокаты и т.п., но только если они производят отчисления в ФСС.

Скачать Трудовой Кодекс РФ

Сколько дней оплачивается больничный лист за счет средств работодателя?

Первые 3 дня болезни компенсирует работодатель, но только если болел сам работник. Начисления должны быть произведены в десятидневный срок, с момента оформления больничного.

В случае задержки выплаты, работник может обратиться в инспекцию по труду, в прокуратуру и даже в суд. Он может получить компенсацию, если сроки выплаты не соблюдены.

Компенсация рассчитывается так: 1/300 от ставки установленной Центробанком РФ за каждый день.

Ограничения при расчете больничного листа в 2018

Расчет больничного производится в соответствии со статьей 10 ФЗ № 255(скачать закон можно по ссылке выше). Существуют ограничения при расчете оплаты больничного по беременности и родам.

Не учитываются:

  • периоды плохого самочувствия женщины;
  • сам период беременности и роды;
  • уход за родившимся малышом;
  • периоды, когда работник был освобожден от работы, но должность за ним сохранялась.

Больничный лист необходим для оформления пособия по беременности и родам и декретного отпуска. В нем определяется: дата начала и окончания периода нетрудоспособности, в связи с рождением ребенка. Он должен быть оплачен в стопроцентном размере.

Существуют случаи, когда пособие по нетрудоспособности оплачивается на 100% от зарплаты. Например, если сотрудник получил травму на производстве или профессиональное заболевание.

Оплата не ограничивается стажем работы, так же работнику возмещаются все дни по листу нетрудоспособности.

Важно! Медицинская организация, которая выдает больничные листы, обязательно должна иметь лицензию, конкретно на оценку временной нетрудоспособности, помимо лицензии на медицинскую деятельность.

www.samso.ru

Ключевые моменты при расчете больничных в 2019 году

Выделяются 2 блока основных моментов, которые нужно знать, прежде чем начинать расчет.

1-й блок — исходные параметры расчета

1. Кем оплачивается больничный:

  • по заболеванию и травме (непроизводственной):
    • первые 3 дня — работодателем;
    • последующие дни — из бюджета ФСС;
  • прочим причинам:
    • за весь период — из бюджета ФСС.

2. Кому оплачивается больничный:

  • работникам по трудовому договору;
  • получателям средств, с которых уплачиваются взносы в ФСС.

ВАЖНО! Иностранным гражданам, временно пребывающим в России и работающим в российских организациях, также положена выплата по больничному листу при наличии трудового договора и оплаты работодателем (страхователем) взносов за иностранца в ФСС в течение 6 месяцев до месяца, когда наступила нетрудоспособность (ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

3. Как оплачивается больничный.

Оплачиваются календарные дни нетрудоспособности (указанные в больничном листе). Исключение (по ст. 9 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ) составляют периоды:

  • простоев;
  • отстранения от работы;
  • иного освобождения от работы с полной или частичной компенсацией, кроме ежегодного основного отпуска;
  • пребывания работника под стражей или арестом;
  • проведения судебных и медицинских обследований.

2-й блок — показатели для расчета

1. Процент заработка в зависимости от стажа работы. Выплата начисленного пособия в 2018-2019 годах производится с учетом следующих соотношений:

Рабочий стаж (в течение которого выплачивались страховые взносы), в годах

Процент среднего заработка, ограничивающий выплату по больничному, в %

До 5

60

От 5 до 8

80

От 8

100

ВАЖНО! Если нетрудоспособность наступила в результате профзаболевания или ЧП на производстве, в расчет сразу берется 100% заработка. В этом случае максимальная оплата больничного листа ограничена 4-кратным размером ежемесячной страховой выплаты в ФСС (ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Ограничения выплат по стажу не применяются для оплаты больничного по беременности и родам.

О расчете больничного по беременности и родам читайте здесь.

2. Период расчета. Он составляет 2 года до года оформления больничного. Включает все выплаты, с которых начислялись взносы в ФСС, в том числе у других работодателей (ст. 14 закона № 255-ФЗ).

3. Делитель для получения среднего значения дневного заработка. Для больничных всегда используется показатель 730. Исключение здесь составят расчеты, относящиеся к пособию по беременности и родам. Для них в формулу (если речь не идет об определении минимальной или максимальной суммы пособия) берется фактическое число дней в периоде расчета, из которых надлежит вычесть продолжительность определенных периодов.

Подробнее об особенностях учета числа дней в периоде для больничного по беременности и родам — в материале «Когда дают больничный лист по беременности и родам?».

Минимальная сумма выплаты по больничному в 2019 году

Рассчитанную по основной методике сумму среднего заработка на период нетрудоспособности необходимо примерить к минимальному показателю. Обычно это необходимо в случаях, когда заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до больничного и сумма пособия по расчету за месяц может получиться меньше, чем установленный МРОТ.

В случае если расчет по среднему заработку оказывается меньше расчета по МРОТ, необходимо считать выплату по больничному исходя из МРОТ.

ВАЖНО! С 01.05.2018 значение МРОТ равно 11 163 руб. (ст. 1 закона «О МРОТ» от 19.06.2000 № 82-ФЗ), а с 01.01.2019 МРОТ составил 11 280 руб. 

О налогообложении суммы больничного НДФЛ читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

Максимальная сумма выплаты по больничному в 2019 году

Максимальная оплата больничного листа в 2019 году, как и ранее, поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно устанавливается (индексируется) постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

На практике это выглядит как вторая примерка результата исходного расчета среднего заработка, но теперь к максимальной сумме больничного, которую компенсирует ФСС.

Предельная база для начисления взносов составила:

  • в 2016 году — 718 000 руб.;
  • в 2017 году — 755 000 руб.;
  • в 2018 году — 815 000 руб.;
  • в 2019 году — 865 000 руб.

Значит, в 2019 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному не может быть больше:

(755 000 + 815 000) / 730 = 2 150,68 руб.

А для 2018 года он не должен превысить:

(718 000 + 755 000) / 730 = 2 017,81 руб.

Порядок расчета оплаты по больничному — 2019 на примере: как рассчитать больничный по беременности и родам

Работница была принята в организацию по трудовому договору 01.07.2017. Это первое место ее работы. Оклад работницы составляет 28 000 руб. В декабре ей выплачивалась премия по итогам года в размере оклада. 14.01.2019 работница ушла в декрет.

Чтобы рассчитать больничный лист по беременности и родам, необходимо вычислить следующие значения:

  1. Средний заработок за 2 года (январь — декабрь 2017 года + январь — декабрь 2018 года) составил 296 000 руб. Значит, средний дневной заработок равен 405,48 руб. (296 000 / 730).
  2. Определим, сколько составит средний дневной заработок по МРОТ:

11 280 × 24 / 730 = 370,85 руб.

Расчеты по МРОТ не понадобились. Принимаем за основу более выгодный для работника вариант расчета исходя из суммы заработка за последние 2 года.

ВАЖНО! Если стаж менее 6 месяцев, расчет делается только по МРОТ.

  1. Сравниваем среднюю стоимость дня с максимумом:

405,48 руб. < 2 150,68 руб.

Она меньше, чем максимальная сумма больничного в 2019 году по предельной величине базы страховых взносов (2 150,68 руб.).

4. Максимальный размер больничного, на который может рассчитывать работник:

140 (календарных дней) × 405,48 = 56 767,20 руб.

Еще примеры расчета больничного смотрите здесь.

Максимальный период больничного

Говоря о максимальной оплате больничного в 2018-2019 годах, нельзя не вспомнить о 2-й части формулы итогового расчета — длительности периода болезни в календарных днях. Больничный лист выдается по строго регламентированным правилам на установленный законом срок.

Наиболее распространенные максимальные сроки:

  1. При амбулаторном лечении — 15 дней включительно.
  2. Стационарном лечении — период нахождения в стационаре плюс до 10 дней включительно после стационара амбулаторно.
  3. Продолжении лечения в учреждениях санаторного типа — 24 дня включительно.

ВАЖНО! Если болезнь (травма) связана с профессиональной деятельностью заболевшего, в санаторный больничный включается время проезда в лечебное учреждение и обратно.

  1. По беременности и родам — 140–196 дней (в зависимости от ситуации).
  2. Уходу за заболевшим ребенком:
  • до 7 лет — на весь период болезни; 
  • от 7 до 15 лет — на 15 дней включительно;
  • старше 15 лет при амбулаторном лечении — на 3 дня.

ВАЖНО! Стандартные сроки лечения могут быть продлены, но только по решению специальной врачебной комиссии.

О правилах заполнения принесенного работником больничного листа читайте в материале «Пример заполнения больничного листа работодателем».

Итоги

Максимальная сумма больничного в 2019 году ограничена:

  • лимитированным показателем среднедневного заработка по предельной величине базы, установленной для взносов в ФСС: для 2019 года — 2 150,68 руб./день, для 2018 года — 2 017,81 руб./день;
  • лимитированной продолжительностью больничного в днях (для стандартного случая пребывания дома по обычной болезни — не более 15).

То есть в обычной ситуации максимальная выплата по больничному листу в 2019 году не может быть больше: 15 × 2 150,68 = 32 260,20 руб.

nalog-nalog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.