Код причины нетрудоспособности в больничном листе

Вам когда-нибудь выдавали в медицинском учреждении больничный лист? Если нет, то вы, наверное, счастливый человек. Если да, то вы, скорей всего, обратили внимание, что в нем вместо текстового описания были использованы всевозможные единые коды. Например, очень часто в этом документе указывают в качестве причины нетрудоспособности код 02, расшифровка которого для многих обывателей остается загадкой. Давайте попытаемся разобраться, какая информация может скрываться за цифрами. Тем более, что это совсем не сложно. А также узнаем, каким образом оформляют больничный лист (причина нетрудоспособности – код 02).

причина нетрудоспособности код 02 расшифровка

Что записывают в больничный лист

В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:

  • Ф. И. О. заболевшего пациента (основанием является удостоверение личности, а именно паспорт).

  • Число, месяц и год его рождения.
  • Пол.
  • Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание – со слов больного). Если больной работает на индивидуального предпринимателя или сам является таковым, то в этой графе указывают Ф. И. О. работодателя.
  • Сведения о том, где выдан больничный лист: по месту работы или жительства.
  • ИНН больного.
  • Причину нетрудоспособности.
  • Дату открытия и заполнения больничного листа.
  • Период, в течение которого человек был нетрудоспособен.
  • Всевозможные нарушения режима.
  • Иную информацию.
  • Условия исчисления денежного пособия.

Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.

бытовая травма

Для чего нужно информацию кодировать

В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:

  • в полной мере сохранить конфиденциальную информацию о болезни пациента;
  • свести к минимуму вероятность какой-либо подделки;
  • желание экономно и компактно использовать медицинские бланки;
  • иметь возможность сотрудничества с разнообразными лечебными учреждениями за границей;
  • значительно упростить (иногда почерк врача очень сложно прочитать) и оптимизировать деятельность кадровых работников.

На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.

Кому нужны эти коды

Наиважнейшей частью листа нетрудоспособности являются графы, в которые вписывают коды, обозначающие те или иные причины, по которым пациенты не могут находиться на рабочих местах и осуществлять свою профессиональную деятельность в обычном режиме. Для этой кодированной информации выделено несколько клеток:

  • первые две – основной код (номера с 01 по 15);
  • последующие три – дополнительный код (номера с 017 по 021);
  • конечные две – уточняющий код (фиксируют в том случае, если произведено уточнение диагноза).

Для чего нужно использовать такое количество кодов? Кому они нужны? А нужны они как медицинским работникам, так и начальству (то есть работодателю).

как оплачивается больничный лист

Расшифровка кодов заболеваний в больничном листе

Каждый код имеет свою расшифровку, и они могут и должны быть проставлены лечащим врачом.

Исключение составляют только основные коды под номерами 14 и 15, которые проставляют в том случае, если получено согласие пациента. Помимо этого, в графу о причине временной нетрудоспособности могут быть (в случае необходимости) внесены изменения.

Основные коды

Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:


  • 01 – наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
  • 02 – код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
  • 03 – объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
  • 04 – пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
  • 05 – предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
  • 06 – необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
  • 07 – обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
  • 08 – реабилитационный период в санатории после заболевания.
  • 09 – освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
  • 10 – иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
  • 11 – болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.

  • 12 – необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
  • 13 – наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
  • 14 – случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
  • 15 – уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.

Дополнительные коды

А теперь выясним, какие добавочные коды проставляют в последующих трех клетках листа нетрудоспособности:

  • 017 – необходимость проведения лечения в медицинском учреждении специального назначения.
  • 018 – нахождение в санатории (или на курорте) после прохождения лечения травмы, полученной в результате несчастного случая на рабочем месте.
  • 019 – терапевтические мероприятия, проводимые в реабилитационных клиниках.
  • 020 – отпуск по беременности и родам, предоставленный в дополнение к основному.
  • 021 – освобождение по причине болезни или травмы, полученной в результате опьянения (наркотического, алкогольного или токсического).

Важно! Если причина отсутствия работника на своем месте в полной мере получила отражение в первых двух клетках больничного листа, то последующие три нет нужды заполнять. А вот если такая необходимость существует, то медицинский работник вписывает как основной код, так и добавочный.

Оплата больничного листа при бытовой травме


Что такое больничный лист? Это медицинский документ, в котором указаны причины временной нетрудоспособности человека и на основании которого он может получить (за все время отсутствия на рабочем месте) определенную сумму денег.

расшифровка кодов заболеваний в больничном листе

Как оплачивается больничный лист? То есть какие факторы являются основополагающими в определении суммы, предназначенной для выплаты работнику?

  • Страховой стаж человека, предъявляющего больничный лист к оплате. Причем, если этот стаж составляет период до 5 лет, то сумма пособия будет равняться 60 % от средней заработной платы; если с 5 до 8 лет, то работник получает 80 % от СЗР; а если больше 8 лет, то у него есть шансы получить все 100 %.
  • Средний годовой заработок.

Важно! Имейте в виду, что есть существенные ограничения в определении среднего заработка за год. Так, в 2016 году его наибольшая сумма составляла 670 000 рублей. То есть, даже если при фактическом подсчете ваш средний годовой доход в значительной мере превысит эту цифру, в расчете больничной компенсации будет учтено значение, которое определено как официально наибольшее.

  • Среднесуточный заработок.
  • Количество дней, в течение которых работник может отсутствовать на работе.

Важно! Если причиной отсутствия сотрудника является болезнь (например, грипп) или бытовая травма, то оплата первых трех дней входит в компетенцию непосредственно работодателя, а последующие оплачивают исключительно из Фонда социального страхования (ФСС) — см. Закон за номером 255-ФЗ (пункт 1, часть 2, статья 3).

Пример расчета больничной компенсации

Теоретически, конечно, все предельно понятно. Давайте посмотрим, как на практике можно самостоятельным образом определить полагающуюся вам сумму.

Допустим, гражданин Иванов Иван Иванович отсутствовал на работе из-за травмы в быту (или по причине гриппа) в течение 10 дней (заметим, календарных). Средний суточный заработок Ивана Ивановича составляет 1600 рублей, а страховой стаж — 7 лет. Сумма пособия составит 12800 рублей (1600 х 10 х 80 %). Из них 3840 рублей (1600 х 3 х 80 %) будет выплачено работодателем, а оставшаяся сумма — 8960 рублей из ФСС.

код больничного 02

Сроки предъявления больничного листа, гарантирующие получение пособия

Больничный лист, выданный по болезни, по причине нетрудоспособности — код 02 (расшифровка представлена выше) — или по другим обстоятельствам, работник обязан предъявить до того момента, когда истечет полгода (а точнее, 6 месяцев) с даты, указанной в медицинском документе (а именно в графе «по какое число»).


Помните! В случае просрочки больничное пособие не выплачивают. Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа – 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.

Количество дней, за которые будет выплачено пособие

Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:

  • Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа. Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15).
  • Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).

На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).

Количество оплачиваемых дней по больничному листу

Если работник заболел или отсутствовал на своем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше), то пособие гарантированно должно быть выплачено за весь период освобождения от выполнения своей профессиональной деятельности (а если точнее, за все календарные дни, указанные в медицинском документе). Об этом четко сказано в Законе за номером 255-ФЗ (часть 1, статья 9). Причем не существует никаких ограничений в максимальной продолжительности оплачиваемого периода. Исключение составляют только больничные пособия сотрудников, принятых на временную работу или имеющих инвалидность.


травма в быту

Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности – код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время. Кажется, это очень справедливо.

В заключение

Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает. Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину.

оплата больничного листа при бытовой травме

Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации. Тем более, что вам уже известно, как оплачивается больничный лист и какие показатели используют при его расчете.

Источник: BusinessMan.ru

Что значит и в каких случаях оформляется этот бюллетень?


Что же означает код 11? Согласно Приказу Минздравсоцразвития России «Об утверждении Порядка выдачи листов нетрудоспособности», код «11» обозначает, что заболевание работника относится к перечню социально значимых болезней.

Какие болезни могут шифроваться под этим числом?

Болезни, относящиеся к коду «11», перечислены в Перечне социально значимых заболеваний. Перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. №715.

К заболеваниям по коду «11» относятся:

  • Код причины нетрудоспособности в больничном листеТуберкулез.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Гепатит В и С.
  • ВИЧ.
  • Злокачественные новообразования.
  • Сахарный диабет.
  • Психические расстройства и расстройства поведения.
  • Болезни, характеризующиеся высоким кровяным давлением.

Как реагировать работодателю?

В связи с заболеванием, сотруднику может быть выдано специальное медицинское заключение установленной формы. Как правило, такое заключение информирует работодателя, что работник не может выполнять прежнюю работу в течение определенного срока.

Работодатель, ориентируясь на статью 73 ТК РФ, обязан перевести работника на труд, не противопоказанный ему по состоянию здоровья. При поступлении отказа от работника, работодателю необходимо временно отстранить сотрудника от занимаемой должности без сохранения заработной платы.

Однако, при заболевании туберкулезом, застрахованному лицу, отстраненному от работы, гарантируется выплата пособия. В соответствии с Письмом ФСС РФ от 01.09.2000 № 02-18/5766, срок лечения туберкулеза длителен и в тяжелых случаях достигает год и более. Больничный лист в таком случае закрывается при полном излечении или достижении стойкой ремиссии – состоянии, когда заболевший более не опасен для окружающих.

Таким образом, до получения медицинского заключения о необходимости перевода на иной труд по состоянию здоровья, каких-либо специальных действий работодателю предпринимать не требуется. Важным моментом считается только корректный расчет оплаты больничного листа.

Как оплачивается?

Оплата больничного листа на общих основаниях производится:

  1. Первые три дня – за счет средств работодателя.
  2. Период с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета ФСС РФ.

Код причины нетрудоспособности в больничном листеРазмер выплаты зависит от средней заработной платы за последние два года и от продолжительности трудового стажа работника. Так, сотрудник, официально работающий менее 5 лет, получит 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет – 80%. Стаж выше 8 лет гарантирует возмещение полного среднего заработка в день.

Для застрахованного лица, заболевшего туберкулезом, существуют отличия от оплаты на общих условиях. Основания оплаты больничного отражены в Федеральном Законе №255, статье 6: пособие продолжают выплачивать при отстранении от работы.

Граждане, признанные инвалидами в порядке, установленном законодательством РФ, получают выплату пособия в случае временной невозможности работать не более 4-5 месяцев в календарном году. Однако если статус инвалидности был получен застрахованным лицом из-за заболевания туберкулезом, закон определяет особые условия назначения пособий и их выплаты: оно выплачивается на протяжении всего периода нетрудоспособности до момента выздоровления или пересмотра группы инвалидности.

Максимальные сроки, подлежащие оплате при таких причинах нетрудоспособности

Для заболеваний, относящихся к коду «11», установлены следующие сроки:

  • Туберкулез в зависимости от вида — от 4-6 до 12 месяцев.
  • Гепатит В или С — от 25-30 до 60 дней.
  • ВИЧ — 45-60 дней.
  • Злокачественные образования, в зависимости от расположения и стадии — от 40-50 дней до 120-160 дней.
  • Сахарный диабет — 40-60 дней.

Распространенные вопросы и сложности

  1. Код причины нетрудоспособности в больничном листеКак производятся выплаты для работника, оформленного на срочный трудовой договор в случае расчета оплаты больничного листа с кодом «11»? Как правило, пособие при наличии больничного листа оплачивается не более чем за 75 дней. Но при наступлении временной нетрудоспособности в результате заболевания туберкулезом пособие выплачивается, как и для сотрудников, работающих по бессрочном договору – до дня восстановления трудоспособности.

  2. Выплачивается ли пособие по временной нетрудоспособности в случае, если в больничном листе указан код «11», в размере 100% от средней заработной платы ввиду сложности заболевания или в размере, зависящем от трудового стажа работника? Размер пособия зависит от стажа и утвержден в ст.7 ФЗ №255-ФЗ. В статье не отражается зависимость размера пособия от тяжести заболевания.

  3. Выплачивается ли пособие по временной нетрудоспособности после прекращения трудового договора? В случае заболевания, наступившего в течение 30 дней после окончания работы по трудовому договору, пособие оплачивается застрахованным гражданам в размере 60% от среднего заработка.

Зная коды нетрудоспособности, отдел кадров или бухгалтерия легко разберется, по каким причинам больничный был выдан, и определит, какие необходимо в данном случае принять действия. Код «11» в больничном листе обозначает социально-значимые, опасные заболевания, поэтому необходимо обратить внимание на особенности расчета выплаты пособия в этом случае.

Источник: urexpert.online

Коды больничных листов, и их расшифровка: таблица

Рассмотрим все коды причины нетрудоспособности в больничном листе, расшифровка дается по классификации, используемой врачами.

Код в больничном листе Расшифровка кода
01 Код болезни 01 в больничном листе (расшифровка по классификации медицинских кодов): «заболевание».

Грипп, ОРВИ, ларингит, фарингит и прочие перенесенные болезни врач при оформлении листа обозначит именно так.

Код заболевания 01 в больничном листе используют и терапевты, и узкие специалисты.

02 Травма: перелом, растяжение, ушибы мягких тканей, сдвиг позвонков, вывихи коленных чашечек — все это шифруют кодом 02.

Эти цифры врач ставит после посещения травмпункта и последующего осмотра хирургом.

03 Карантин. Если человек перенес опасное вирусное заболевание, уже выздоровел, но не может быть допущен в рабочий коллектив из-за опасности передачи вируса здоровым людям, его оставляют на домашнем режиме с указанием этого кода в бланке.

Такие цифры может увидеть у себя в бланке работник, перенесший ветрянку во взрослом возрасте.

04 Код обозначает несчастный случай на производстве или его последствия.

Для простановки такого кода недостаточно словесных показаний больного. При оформлении выписки нужно будет предоставить данные свидетелей или указания работодателя с места работы.

05 Этими цифрами кодируют отпуск по беременности и родам.
06 Протезирование больного в стационаре.
07 Профессиональное заболевание или его обострение.

Под таким кодом обозначат бронхит или астму, полученную работником, трудящимся на химическом производстве. Офисные работники и грузчики с хандрозом тоже могут быть причислены к получившим профессиональное заболевание, но обычно в таких случаях проставляется причина нетрудоспособности 01 в больничном листе. А работников, контактирующих с поражающими кожу веществами, горюче-смазочными материалами, медицинскими препаратами, в результате чего они получили заболевания кожи, дерматиты, экзему, выпустят с больничного под кодом 07.

08 Если возникла необходимость долечивания болезни в санатории, терапевт проставляет именно этот код.
09 Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе: уход за больным членом семьи.

Код 09 в больничном листе как оплачивается в зависимости от возраста ребенка:

  • если ребенок младше 7 лет, ухаживающему за ним взрослому полагается в год 90 дней оплачиваемого периода нетрудоспособности (если указан код 12 — заболевание по перечню Минздравсоцразвития) и 60 дней — в остальных случаях;
  • если ребенку от 7 лет и до 15, взрослому полагается до 45 дней оплачиваемого больничного в году (но не более 15 дней по каждому в отдельности);
  • если ребенку до 18 лет, родителю полагается до 120 дней в год для ухода за ребенком с ограниченными возможностями и без ограничений на количество оплачиваемых дней больничного для родителя, ухаживающего за ребенком, имеющим ВИЧ или пострадавшим от осложнений при вакцинации, проходящим лечение при злокачественных новообразованиях.
10 Кодируется состояние, не подходящее под другие категории, например отравление, проведение манипуляций и пр.
11 Под этим кодом идут социально значимые болезни:

  • туберкулез;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • болезни, характеризующиеся высоким кровяным давлением.
13 Уход за ребенком-инвалидом.
14 Болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением или при злокачественном новообразовании у ребенка.
15 Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком. Коды 14 и 15 проставляются только с согласия застрахованного лица.
31 Обозначают случай, когда человек продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение больничного).
36 Обозначают случай, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным.

Дополнительные коды в больничном

Код Расшифровка
017 Лечение в специализированном санатории.
018 Санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности
019 Лечение в клинике научно-исследовательского учреждения курортологии, физиотерапии и реабилитации.
020 Дополнительный отпуске по беременности и родам (при сложных или многоплодных родах).
021 Заболевание или травме вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Коды родственной связи

В строке больничного листа “Родственная связь” также используют кодировку, определяющую, кому именно выдан больничный:

  • 38 – мать;
  • 39 – отец;
  • 40 – опекун;
  • 41 – попечитель;
  • 42 – иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

Источник: how2get.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.