Код 01

В 2011 году ФСС провёл реформу и во многом изменил и улучшил механизм оформления больничного. Большую роль теперь играют цифровые коды, с их помощью записывают информацию, касающуюся временной нетрудоспособности работника.

В статье пойдет речь о больничном листе и порядке его заполнения. Будут указаны необходимые к заполнению данные, а также разобран порядок действий при оформлении. Кроме того, вы также найдете расшифровку кодов заболеваний в больничном листе и за что они отвечают.

  • Общая информация
  • Порядок оформления
  • Коды
  • Заключение

Общая информация

Что означает больничный лист? С помощью больничного листа происходит оформление болезни, травмы или иных физиологических проблем сотрудника. Бланк иногда называют по-другому — листом временной нетрудоспособности. Его разрешено выписывать только врачам, которые прошли специальную проверку ФСС. Сотрудник может рассчитывать на выплаты, если бланк был правильно заполнен и предоставлен в администрацию предприятия в установленные сроки.


Код 01Уже давно для заполнения больничного используют единую стандартизированную форму. В 2011 году была произведена реформа в данной области, бланки стали выглядеть несколько иначе, и были введены новые правила по заполнению. Коды заболеваний стали строго обязательными к указанию.

Пишут ли диагноз в больничном листе? Диагноз и причину нетрудоспособности теперь указывают с помощью двух специальных цифровых обозначений. Первое — национальное обозначение причины (01,02,03), второе — международная форма записи болезни по системе МКБ-10.

В первую очередь реформа осуществлялась, чтобы избежать случаев мошенничества, связанных с выплатами по больничным. Именно поэтому во все мед. учреждения бланки поступают напрямую через отделения ФСС. На листках проставляют порядковые номера, поэтому отследить незаконные махинации становится значительно легче. Помимо этого, новые листки защищают водяными знаками, микро-текстом и некоторыми другими способами.

Заполнять листок лучше всего с помощью печатных средств, а также черной ручкой. Записи необходимо помещать ровно в границы клеточек и рамок. Такая аккуратность необходима, чтобы бланк мог быть обработан компьютером — электронное считывание довольно чувствительно и требовательно. Врач не должен зачеркивать, подписывать или каким-либо другим способом изменять заполненный бланк.

Образец заполненного больничного листа:

Код 01

Если необходимо изменить информацию, то стоит взять новый лист. Работодатель имеет право ошибиться и внести исправления в записи, но подобное крайне нежелательно. Исправления записывают на задней стороне листа, неверные данные зачёркивают.

Затем следует поставить подпись и дату, зафиксировать факт исправлений. Так же, советуем ознакомиться со статьёй «Ошибки при заполнении больничного листа», из которой вы узнаете о неточностях, на которые не обратят внимание сотрудники ФСС.

Бланк заполняют двое — врач и работодатель. Доктор отвечает за заполнение 1-го и 3-го раздела. Работодатель, в свою очередь, — за второй. Следует учитывать, что ФСС осуществляет контроль качества и проводит выборочные проверки. В дальнейшем Фонд планирует перейти полностью на электронную систему больничных, что еще больше упростит задачу по контролю.

При оформлении/использовании больничных следует опираться на Налоговый, Трудовой и Административный Кодекс. Помимо этого, важными документами являются Федеральные законы N212, N125, N255. В любых непонятных случаях следует обращаться в отделение ФСС за консультацией.

Порядок оформления


В оформлении участвуют трое — врач, работодатель и сотрудник. Сотрудник, заболев, отправляется в медицинское учреждение. Врач должен провести диагностику болезни и состояния здоровья пациента. На её основании медик определяет срок больничного и вписывает его в бланк. Для этого используют соответствующие унифицированные коды (подробная расшифровка ниже). Затем он указывает следующую информацию о больном:

  • ФИО;
  • Дата рождения;
  • Пол;
  • Наименование предприятия — со слов пациента, особых документов не требуется. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, то вписывают ФИО физ. лица-работодателя.

Если вы совершили ошибку в написании названия предприятия, то не спешите бежать в больницу за получением нового документа, достаточно прочитать статью «Если в больничном листе допущена ошибка в наименовании организации».

Врачу необходимо также указать наименование, адрес и регистрационный номер своего медицинского учреждения. После этого листок следует подписать и поставить печать. Если лечащий врач занят частной практикой, то он аналогично указывает свои ФИО и регистр. номер.

Работник относит заполненный врачом бланк в администрацию по месту работы. Работодатель заполняет информацию, касающуюся расчётов выплат и сведений о своём предприятии:
Код 01


  • Наименование организации — выделено 29 ячеек, между словами необходимо оставлять одну пустую клеточку;
  • Тип работы (основная или же совместительство);
  • Регистрационный номер в ФСС (предприятия);
  • Код подчиненности;
  • Номер работника (идентификационный);
  • Страх. номер;
  • Условия выплат;
  • Страх. стаж сотрудника;
  • Сред. заработок;
  • ФИО глав. бухгалтера и руководителя предприятия;
  • Сумма выплат — указывают три суммы: от работодателя, от Фонда и итоговую сумму (положенную сотруднику).

Помимо этого, фиксируются данные, необходимые для налоговой. Каждый год на всех работников необходимо оформлять налоговые отчёты (2-НДФЛ). На больничном — кодом для налоговой всегда является число 2300. Пособие не облагается налогом, хотя формально его относят к доходам. Справка 2-НДФЛ иногда требуется работнику, чтобы получить кредит, она может быть необходима на новом рабочем месте. Сотрудник всегда имеет возможность проверить правильность выплат.

Расшифровка полей в больничном листе:
Код 01

Работник также является участником процесса оформления, но он практически ничего не заполняет. От него требуется лишь своевременно обратиться к врачу, получить листок нетрудоспособности. Затем необходимо (с соблюдением сроков) предоставить заполненный бланк по месту работы.

Коды


Специальные цифровые коды используют для записи информации, описывающей характер (диагноз, болезнь, причину) и длительность нетрудоспособности. Коды бывают двухзначные и трёхзначные (начинаются с нуля). С помощью такой гибкой системы кодируются все причины нетрудоспособности/выдачи больничного. Существует 15 основных причин нетрудоспособности (болезней), давайте разберём что означают коды в больничном листе, какое заболевание и диагноз за ним скрывается, и займёмся их расшифровкой:
Код 01

  • «01» — заболевание, самый распространенный случай, особенно при эпидемиях гриппа;
  • «02» — бытовая травма, то есть повреждение организма, полученное не на работе/рабочем месте;
  • «03» — карантин, обозначает необходимость в карантине, характерно для инфекционных заболеваний, например, туберкулёза;
  • «04» — производственная травма, но правильным названием будет «несчастный случай на производстве»;
  • «05» — наступление нетрудоспособности вследствие БиР (беременности и родов);

  • «06» — протезирование, которое (по медицинским причинам) возможно провести лишь в стационаре;
  • «07» — проф. заболевание, а также обострение проф. болезни, особо характерно для производств с вредными условиям;
  • «08» — медицинские процедуры в лечебницах и санаториях;
  • «09» — нетрудоспособность вследствие необходимости ухаживать за больным членом семьи (например, инвалидом);
  • «10» — отравления, а также иные состояния;
  • «11» — заболевание из списка соц. значимых заболеваний, список утвержден Постановлением Правительства N715. К ним, в частности, относят туберкулез, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, онкологию;
  • «12» — причиной является болезнь ребёнка до 7 лет, необходимость дополнительного ухода за ним;
  • «13» — уход за ребёнком-инвалидом;
  • «14» — онкологическое заболевание у ребёнка либо пост-вакцинальное осложнение;
  • «15» — ВИЧ-инфекция у ребёнка.

Более детальную информацию о заполнении листа нетрудоспособности по причине болезни ребёнка вы найдёте в статье «Выдача больничного по уходу за ребенком». Кроме того, возможно вас заинтересует статья «Больничный по уходу за родственником».

После кода «15» начинаются трёхзначные обозначения (первым является «017»), их указывают рядом с вышеперечисленными двухзначными. По своей сути они являются добавочными, дают больше деталей, если это необходимо, а начинаются они с цифры «0». Всего выделяют пять таких обозначений:


  • «017» — указывают, если лечение проходило в спец. санатории;
  • «018» — прохождение санаторно-курортного лечения вследствие производственной травмы;
  • «019» — лечение в клинике при университете/институте;
  • «020» — доп. отпуск по БиР;
  • «021» — отмечают, если заболевание/травма была получена вследствие употребления алкоголя и наркотиков.

Код 01Таким образом, соотнося причину с установленным списком, доктор вписывает причину в бланк. Например, если женщина находится на больничном по БиР и получила дополнительный отпуск по этой причине, в бланке будут указаны коды — «05» и «017».

Затем, в строках «Иное» и «Нарушение режима», код снова становится двухзначным. Давайте разберемся, что же означают некоторые коды в разделе «Иное»:

  • «31» — отмечают, если сотрудник продолжает оставаться больным;
  • «32» — работнику была присвоена инвалидность;
  • «34» — летальный исход (в данном случае: причина окончания больничного листа);
  • «36» — пациент явился (на приём) здоровым и трудоспособным.

Помимо кодов для причин нетрудоспособности существуют так называемые коды МКБ (международная классификация болезней). Последней версией является МКБ-10 — десятое издание данной классификации. Врач в больничном также отмечает заболевание по системе МКБ. Всего выделяют 22 класса заболеваний. Им присваивают обозначение от «A00» до «Z100». МКБ является уже полностью медицинской информацией.

Заключение


Больничный лист необходим при оформлении временной нетрудоспособности работника. В 2011 году, чтобы оптимизировать документооборот и снизить издержки ФСС, была проведена реформа. Запись причин и заболеваний производится с помощью цифровых обозначений, называемых кодами.

Информацию указывают с помощью двух обозначений — первым является национальное обозначение причины нетрудоспособности (например, травма, заболевание), второе — международное обозначение заболевания по системе МКБ-10, оно даёт более подробную медицинскую информацию.

Источник: moyafirma.com

Общая информация

Больничный лист – это обязательный документ, который должен быть предоставлен на место работу или муниципальное учреждение, подтверждая факт полученной травмы или заболевания, которое стало причиной нетрудоспособности. Имеют право выписки только медицинские специалисты, получившие разрешение от ФСС.

На основании действующего законодательства, если документ был предоставлен в установленные сроки на место работы, то гражданин имеет право претендовать на полагающиеся ему выплаты.


С 2011 года используется только установленная форма, подразумевающая единый стандарт. Основным обязательным нововведением стало указание кодировки. Второе правило к заполнению – указание диагноза в двух категориях: по общепринятой номенклатуре МКБ-10 и зашифровка по национальному стандарту.

На каждом документе указывается порядковый номер, из-за чего подделать его оказывается намного на сложнее. Также была разработана защита при помощи водяных знаков и микро-текста.

Что означает

Если в документе указывается код 01, это означает, что гражданин оказывается временно нетрудоспособным по причине болезни. Соответственно, работник имеет право получить положенную оплату на протяжении всего времени, пока он не имел возможности осуществлять трудовую деятельность.

Норма

В норме, документ должен быть заполнен двумя инстанциями – работником медицинского учреждения и работодателем. Разделы 1,3 должны быть прописаны врачом, а начальству остается заполнение второго.

Важно принять во внимание, что орган контроля ФСС обязательно проводит проверки на выявление нарушений и в случае их нахождения, предприятие рискует получить штрафные санкции.

В качестве нормативной документации используется Налоговый, Административный и Трудовой кодексы. Также оформление должно опираться на ФЗ-125,212 и 255. При возникновении сложностей, можно обратиться в любое отделение ФСС и проконсультироваться со специалистом.

Порядок оформления по ТК-РФ


В процессе оформления принимают участие врач-специалист, работник и работодатель. При ухудшении физического состояния, гражданин обращается к врачу за помощью. Принимающий специалист осуществляет ряд диагностических мероприятий и ведет наблюдение за состоянием пациента.

В зависимости от результатов, врач определяет срок, на протяжении которого он освобождает своего пациента от трудовой деятельности и фиксирует данную информацию в документации, больничном листе. Причина фиксируется в виде утвержденной кодировки.

Также должна быть указана следующая информация:

  1. ФИО пациента
  2. Дата рождения
  3. Пол
  4. Официальное названия предприятия, на котором трудится пациент.

В дополнении специалистом указывается юридический адрес, официально присвоенный номер медицинского учреждения и название предприятия.

Далее документ необходимо предоставить на место работы, чтобы ответственное лицо смогло произвести все расчеты:

  1. Название организации
  2. Тип трудовой деятельности
  3. Номер регистрации в ФСС
  4. Идентификатор работника
  5. Номер страховки
  6. Средняя заработная плата
  7. Выплаты, которые должен получить сотрудник.

Роль работника сводится только к тому, чтобы вовремя посещать соответствующие инстанции. Что касается процесса заполнения, то ему нет необходимости указывать какие-либо данные.

Расшифровка

Предусмотренная кодировка необходима для того, чтобы осуществить правильную запись информации о состоянии пациента, каков его диагноз, причина возникновения, а также на протяжении какого времени он остается нетрудоспособным. Можно встретить коды с двумя или тремя знаками.

Принято выделять всего 15 причин, в соответствии с которыми может наступить нетрудоспособность:

Кодировка Расшифровка
01 Болезнь. Самой распространенной оказывается ОРВИ или грипп в холодное время года
02 Получение бытовой травмы (не в процессе рабочей деятельности на предприятии)
03 Нахождение на карантине при развитии инфекционного заболевания (например, при туберкулезе)
04 Травма, полученная на производстве
05 Наступление беременности или родов
06 Необходимость протезирования в условиях исключительно стационара
07 Заболевание, полученное в результате вредного производства (чаще всего на химических заводах)
08 Прохождение лечебных процедур в санаторных условиях
09 Необходимость организации ухода за недееспособным членом семьи
10 Интоксикация организма (отравление)
11 Одно из социальных заболеваний, которое утверждено в правительственном списке 715 (онкология, ВИЧ,спид, сахарный диабет)
12 Болезнь ребенка в возрасте до 7 лет
13 Уход за ребенком инвалидом
14 Уход за ребенком, страдающим онкологией
15 Диагностирование ВИЧ у ребенка

Что касается трехзначных кодов, то их выделяют в качестве дополнительных. Как правило, они помогают раскрыть дополнительные детали, из-за которых наступила нетрудоспособность.

Доп. код 021

Кодировка 021 указывается в том случае, если развитие заболевания произошло на почве чрезмерного употребления алкогольной продукции или наркотических веществ. Также в этот пункт относят травмы, полученные в результате алкогольного опьянения.

Видео: Как оплачивается больничный лист

Расчет пособия по больничному листу

На основании принятого ФЗ-255, предприятие должно оплачивать первые 3 дня болезни сотрудника, затрачивая средства компании. Далее оплата производится органом ФСС. Однако существует ряд исключений.

Если работник оформил официальный больничный в связи с необходимостью ухаживать за больным ребенком, оплата осуществляется только органом ФСС, начиная с первого дня.

Размер оплаты пособия напрямую зависит от стажа трудовой деятельности:

  1. В случае официального стажа сроком менее 5 лет, выплате подлежит 60% от общего размера зарплаты
  2. Если срок попадает в промежуток 5-8 лет, то размер повышается до 80%
  3. При наличии стажа более 8 лет, больничный оплачивается в 100% размере.

Чтобы рассчитать больничный лист, за основу берется размер зарплаты за последние два года трудового стажа. Если за последние года гражданин не работал, то можно обратиться за получением справки по форме 182-н к работодателю с последнего места работы.

Для расчета подлежат только те выплаты, которые облагались ранее налогом и исчисляются страховые взносы.

Кроме того, стоит отметить, что существует установленная база, посредством которой исчисляется пособие. Каждый год проводится индексация.

Значение базы делится на 730, в результате чего получается средний заработок сотрудника. К полученному значению прибавляют процент в зависимости от накопленного трудового стажа.

Особые случаи оплаты

Практика показывает, что может пройти нестандартная ситуация, которая потребует определенного решения.

В качестве примера можно привести вариант, когда больной пропустил явку к врачу, а специалист зафиксирует данный факт в документ, что может повлиять на следующие аспекты:

  1. Сумма будет рассчитана по стандартам МРОТ, если пациент пропустил обязательную явку к врачу по неуважительной причине
  2. В случае, если работнику пришлось ухаживать за больным ребенком, отдел бухгалтерии имеет все основания, чтобы оплатить больничный в соответствии с установленными правилами.

Касательно больничного, предусмотренного в случае декрета, стоит обратить внимание на следующие нюансы:

  1. Начиная с первого официального дня больничного, выплатами занимается только ФСС
  2. Чтобы правильно рассчитать количество рабочих дней и общий стаж, периоды больничного должны быть исключены из расчетов.

Также стоит отметить, что ограничения по выплатам существуют в зависимости от сроков нахождения на больничном. Так, например, в год работник может использовать только 45 дней по уходу за больным ребенком в возрасте от 7-15 лет.

Как войти в личный кабинет для физических лиц? Ответ по ссылке.

О выборе участка на карте без регистрации? Узнайте далее.

Источник: posobie03.ru

Что это за документ

Процедура оформления и получения больничного листа прописана в специальном приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ №-624. Временем получения заявителем больничного листа признается день обращения больного за медицинской помощью.

Далее следует общий осмотр и установление диагноза. Это служит основанием для установления срока освобождения от выполнения трудовых обязанностей. Как правило, при амбулаторном лечении следует больничный периодом в 15 дней.

Необходимо знать перечень граждан, которым не может выдаваться данный лист, то есть справка о временной нетрудоспособности:

  • гражданкам, которые на данный момент находятся в декретном отпуске;
  • работнику, который вышел в отпуск за собственный счет;
  • сотруднику, который выполняет трудовые обязанности по договору гражданско-правового характера;
  • женщинам, которые ухаживают за больным ребенком до 1,5 (в крайних случаях до 3 лет).

Больничный лист оформляется на специальном бланке, установленного образца. Он может быть заполнен только медицинским учреждением и работодателем.

Следует отметить, что при заполнении больничного листа в нем не прописывается диагноз пациента, а просто указывается специальное числовое обозначение, уточняющее причину нетрудоспособности.

Расшифровка кодов

Код, состоящий из определенной комбинации чисел и указывающийся в больничном листе. Он предназначен в первую очередь для обозначения причины нетрудоспособности лица.

Исчерпывающий список кодов и их расшифровка представлены ниже:

 Код болезни  Расшифровка
 01  Простое заболевание
 02  Травма или физическое повреждение
 03  Гражданин помещен на карантин
 04  Травма вследствие несчастного случая на рабочем месте
 05  Декрет
 06  Процедура протезирования в стационарном режиме
 07  Заболевание вследствие работы на предприятии
 08  Лечение, которое проходит в доме отдыха или же в санатории
 09  Отсутствие на работе вследствие необходимости ухода за больным родственником
 10  Иные причины (например, отравление)
 11  Список заболеваний, указанный в п. 1 соответствующего Перечня социально-значимых заболеваний
 12  Заболевание ребенка, которое указано в ч. 5 ст. 6 ФЗ от 2006г. №-255
 13  Необходимость ухода за ребенком с инвалидностью
 14  Появившиеся осложнения после вакцинации у ребенка
 15  Необходимость ухода за ребенком, у которого ВИЧ

Также вышеупомянутым регламентом устанавливается возможность проставить трехзначный код, который способствует детализации причины нетрудоспособности работника:

 017  Стационарное лечение в специальном санатории
 018  Работник проходит стационарно-курортное лечение вследствие травмы на рабочем месте во время болезни
 019  Лечение происходит в НИИ реабилитации и курортологии
 020  Декретный отпуск был продлен
 021  Заболевание наступило вследствие алкогольного или наркотического опьянения

Описание и обозначение каждого кода указывается на оборотной стороне больничного листа. Это значительно упрощает информирование того лица, который ознакомляется с документом.

Так что же означает код 01 в больничном листе? Числовой код 01 – самый распространенный шифр, который указывается на данном листе. Как правило, его записывают при простудах, гриппе или же ОРВИ.

Как правильно заполнить

Больничный лист заполняется двумя способами: при помощи компьютера или же черной ручкой. Каждая запись помещается точно в границы клеток. Необходима аккуратность в силу дальнейшей обработки документа компьютером – вся информация будет считываться электронным путем.

Бланк заполняется двумя сторонами: врачом и работодателем. Доктор заполняет 1 и 3 раздел, руководитель – 2-ой.

Подробная схема заполнения больничного листа представлена ниже:

Как рассчитать выплаты

Согласно ФЗ №-255, в обязанность бухгалтера входит оплатить из бюджета организации только первые три дня, которые болеет сотрудник. Дальнейшие дни нетрудоспособности работника выплачивает Федеральная служба страхования РФ.

Исключением из вышеупомянутого правила признается следующая ситуация. Работника не было на рабочем месте, поскольку он оформил больничный лист по уходу за близким родственником или ребенком. Компенсация в данном случае осуществляется ФСС РФ с первого дня болезни.

Следует помнить, что размер пособия находится в прямой зависимости от страхового стажа работника:

  1. Если стаж работы не свыше 5 лет, то коэффициент составляет 60%.
  2. Если стаж работы свыше 5 лет, то коэффициент в следующих рамках – 8-80%.
  3. Если же сотрудник реализует свои должностные полномочия свыше 8 лет, то оплата больничного производится в полной сумме заработной платы.

Средняя заработная плата рассчитывается за последние два года трудоустройства. Если работник не проработал указанный период на новом рабочем месте, то учитывается та заработная плата, которая была на прошлом месте трудоустройства.

Для этого у предыдущего работодателя запрашивается справка формы 182-Н:

Застрахованное лицо, у которого рабочий стаж меньше 6 месяцев, получает компенсацию не свыше МРОТ за один календарный месяц. В каждом регионе устанавливается свой минимальный размер оплаты труда.

Так, для того чтобы определить окончательный размер выплаты по больничному листу необходимо сделать следующее:

  1. Вычисляется средняя заработная плата сотрудника.
  2. К этой сумме применяется процент согласно трудовому стажу работника.
  3. Окончательная сумма умножается на то количество дней, в течение которых сотрудник не выполняет свои трудовые обязанности.

Из общего правила также следуют исключения. В пример приведем следующий практический случай. Работник оформил больничный лист, но пропустил процедуру медицинского обследования. Это привело к тому, что доктор поставил на больничном листе отметку о нарушении больничного режима.

Соответственно, данный факт влечет за ряд последствий при выплате компенсации:

  • в случае, когда работник пропустил осмотр у врача по неуважительной причине, то сумма пособия высчитывается на основании МРОТ в данном регионе;
  • если все-таки у работника была веская причина не посетить в этот день осмотр (например, необходимо проследить за ребенком, который заболел), то работодатель вправе не учитывать отметку о нарушении больничного режима и выплатить пособие по общему правилу.

Также следует отметить о некоторых особенностях, которые присутствуют при расчете декретного больничного листа:

  • величина пособия выплачивается за счет денежных средств ФСС РФ уже с первого дня периода нетрудоспособности гражданина;
  • общий расчет средней заработной платы лица за последние два года предполагает вычитание исключаемых периодов, то есть того времени, в течение которого работник болел.

Исходя из п. 5 ст. 6 ФЗ-255, отмечается ряд ограничений по величине оплачиваемых дней, в течение которых работник совершает уход за больным родственником. Эти ограничения связаны с возрастом ребенка, а также с причинами нетрудоспособности лица.

В пример можно привести следующую ситуацию:

Исходя из норм законодательство, исчерпывающий срок предоставления отпуска по уходу за таким ребенком – 45 дней. Соответственно оплачены будут только пять календарных дней. Оставшиеся два дня не подлежат компенсации.

Таким образом, больничный лист представляет собой документальное подтверждение временной нетрудоспособности лица. Для удобства и краткости донесения информации, на документе прописывается числовой код, который детализирует причину временного отстранения сотрудника от выполнения трудовых обязанностей. 

Источник: juristampro.ru

Что это означает в б/л: расшифровка

Порядок заполнения бюллетеней регламентирован Приказом № 624н от 29.06.11г. Минздравсоцразвития РФ. В частности, больничный лист требуется заполнять только черными чернилами и большими печатными буквами кириллицы.

Кроме того, допускается заполнение документа при помощи компьютера. При заполнении бюллетеня в графе «Причина нетрудоспособности» чаще всего используется код 01. Это сочетание цифр указывает на то, что причиной нетрудоспособности человека является общее заболевание, т.е. болезнь широкого перечня (например, ОРВИ, грипп, простуда и т.д.).

Какие дополнительные трехзначные цифры применяются и что они значат?

Кроме основных граф для указания причины нетрудоспособности на бюллетене имеются дополнительные поля, в которых указываются следующие коды:

  • Код 01017 – лечение в специализированном санатории;
  • 018 – санаторное лечение, которое связанно с травмой, полученной на производстве;
  • 019 – реабилитации в НИИ курортологии;
  • 021 – травма или заболевание, которые произошли по причине алкогольного или наркотического опьянения.

Код 021 уменьшает размер страховых выплат на все время лечения. В этом случае для начисления берется не средний заработок человека, а размер минимальной оплаты труда.

Возможные заболевания и причины нетрудоспособности

Перечня конкретных заболеваний, попадающих под шифр 01, не существует. Он не требует расшифровки, так как он является общим для многих патологий. Им шифруют простуду, грипп, ОРВИ и т.д. Сотрудник медицинского учреждения имеет право отправить работника организации на больничный с любым заболеванием, но только в том случае, когда болезнь не позволяет человеку выполнять трудовые обязанности на своем рабочем месте.

Кодом 01 шифруются все болезни, кроме тех которые относятся к перечням социально значимых и опасных для окружающих заболеваний.

Можно ли в листке нетрудоспособности найти диагноз?

Конституция РФ гарантирует каждому гражданину неприкосновенность личной жизни. Данные о состоянии здоровья конфиденциальны. Кодирование информации о заболевании было принято для сохранности личной информации и соблюдения. Шифр несет общую информацию, без уточнения диагноза, формы заболевания и другой информации.

Как оплачивается?

При начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности пользуются ФЗ №255 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». При расчете учитывается:

  1. Код 01Средний заработок за два последних года (общая сумма не должна превышать установленную законом страховую базу), по которому рассчитывается среднедневной заработок.
  2. Процентная ставка от среднего заработка (используется при расчете дневного пособия).
  3. Стаж работы. При стаже от 8 лет размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 100%, от 5 до 8 лет – 80%, меньше 5 лет – 60%.

Размер больничного вычисляется путем умножения количества дней болезни на размер дневного пособия.

При уходе за больным членом семьи весь больничный оплачивается за счет средств ФСС. В некоторых случаях размер пособия по нетрудоспособности может уменьшаться, если в больничном листе есть отметка о нарушении режима.

Это происходит, когда человек не явился к врачу по неуважительной причине. Сумма за этот день рассчитывается исходя из МРОТ. Кроме того, на размер пособия влияет код 021, указанный врачом в больничном листе. Это говорит о том, что заболевание получено в результате алкогольного или наркотического отравления.

Следует отметить, что в том случае, когда причина неявки уважительная, размер пособия за день оплачивается по общим правилам в полном объеме. Коды в больничном листе являются важной информацией, так как они влияют размер пособия по временной потере трудоспособности. Кроме того, они позволяют сэкономить место и сохранить конфиденциальность информации.

Источник: urexpert.online

Зачем нужны коды в больничном листе

Использование кодов вместо текстовой информации позволяет решить сразу несколько важных задач:

Задача

Как решается с помощью кодов

Экономия времени при работе с большим количеством данных

Врачу не нужно стараться заполнить текстовое наименование болезни разборчивым почерком или даже печатными буквами. А бухгалтеру не приходится тратить время, чтобы разобрать не всегда понятный почерк. Использование кодов ускоряет как процесс заполнения, так и прочтения информации

Унификация информации

Одну и ту же причину больничного каждый врач может сформулировать по-своему. Кодовое обозначение является единым и обязательно для применения всеми лечебными учреждениями. У каждого кода своя однозначная расшифровка

Обеспечение приватности информации

Неспециалист не поймет закодированную информацию, если получит несанкционированный доступ к бюллетеню

Упрощение работы бухгалтерии

Увидев код в больничном листке, бухгалтер сразу понимает, какой алгоритм расчета пособия необходимо применять. Например:

  • Код 01 обозначает обычное заболевание, пособие начисляется по стандартной схеме,
  • Код 04  расшифровывается как несчастный случай на производстве, пособие выплачивается за счет соцстраха,
  • Код 05 – это бюллетень по беременности и родам, применяется алгоритм расчета декретных выплат,
  • Код 09 – это уход за больным родственником, начисление пособия имеет временные ограничения

В листке нетрудоспособности кодами обозначаются не только причины отсутствия работника. Бухгалтеру не нужно знать наизусть все обозначения. Перечень кодов, которые могут понадобиться работодателю, приведены на оборотной стороне листка:

Код в больничном 01 что значит

Код в больничном 01 и другие коды

В больничном листке причина нетрудоспособности указывается двумя цифрами. Рядом есть трехзначное поле для уточняющего кода:

Основные двузначные коды

Дополнительные трехзначные коды

01 – заболевание,

02 – травма,

03 – карантин,

04 – несчастный случай на производстве или его последствия,

05 – отпуск по беременности и родам (декрет),

06 – протезирование в стационаре,

07 – профзаболевание или его обострение,

08 – долечивание в санатории,

09 – уход за больным членом семьи,

10 – иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.),

11 – заболевание из перечня социально значимых (туберкулез, ВИЧ, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства) (постановление Правительства от 01.12.2004 № 715),

12 – заболевание ребенка в возрасте до семи лет из перечня социально значимых согласно пункту 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ,

13 – ребенок-инвалид,

14 –поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование у ребенка,

15 – уход за ВИЧ-инфицированным ребенком

017 – лечение в специализированном санатории,

018 – санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ),

019 – лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации,

020 – дополнительный отпуск по беременности и родам,

021 – заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Если в процессе лечения причина нетрудоспособности изменилась, то будет заполнено поле «код изм». В нем врач укажет новый код.

Болезнь в листке нетрудоспособности

Обычные болезни в больничном листе обозначаются кодом 01:

  • Простудные заболевания,
  • Вирусные инфекции,
  • Воспалительные процессы,
  • Обострение хронического заболевания, не связанного с профессиональной деятельностью, и т.д.

Для обозначения некоторых болезней выделены отдельные шифры:

  • 07 – профзаболевания и их обострения,
  • 09 – болезнь не самого работника, а члена его семьи,
  • 11 – социально значимые болезни, то есть связанные с социально-экономическими условиями жизни работника. А их распространение обусловлено социально-экономическим благополучием общества. Сюда относят туберкулез, гепатиты, сахарный диабет, ВИЧ, психические заболевания и т.д.,
  • 12, 14, 15 – болезни не самого работника, а его ребенка.

 Дополнительные коды в больничном

Помимо основного двузначного кода лечебное учреждение может указывать дополнительные трехзначные коды. На них тоже нужно обращать внимание, поскольку они часто влияют на размер пособия:

  • Код 021 обозначает, что работник получил болезнь или травму в результате потребления алкоголя, наркотических или токсических веществ. Выплата по бюллетеню будет начисляться в уменьшенном размере,
  • В паре к коду 09 «Уход за больным членом семьи» идет дополнительный шифр, указывающий родственную связь. Например, дополнительный код 38 обозначает, что родительница – мать ухаживала за своим ребенком. Выплата пособия будет ограничена по времени,
  • Коды 24 говорит о нарушении режима, больной не пришел на прием в поликлинику в назначенный день. Бухгалтер должен запросить у работника объяснение причин нарушения. Одно дело, если работник просто проигнорировал требования лечащего врача. Пособие рассчитывается в пониженном размере. Другое дело, если работник не смог придти из-за резкого ухудшения самочувствия. Или он ухаживал за заболевшим ребенком.

В некоторых случаях сам работодатель должен дополнить бюллетень нужными кодами. Например, в листке нетрудоспособности работника-инвалида нужно указать шифр 45.

Код в больничном 01: как влияет на размер пособия

Если в качестве причины нетрудоспособности указан код 01 рассчитывайте больничные по стандартному алгоритму:

Шаг

Что сделать

1

Подсчитайте количество оплачиваемых дней от первого до последнего дня болезни

2

Определите расчетный период. По общему правилу в 2019 году расчетный период – это 2018 и 2017 годы

3

Просуммируйте все доходы работника за расчетный период. Учитывайте доходы, с которых начислялись взносы в соцстрах

4

Высчитайте среднедневной заработок: сумму, полученную на шаге 3, разделите на 730

5

Проверьте, не нарушены ли минимальный и максимальный размер среднедневного заработка

6

Рассчитайте полную сумму пособие: сумму, полученную на шаге 4, умножьте на количество дней, рассчитанное на шаге 1

7

Сумму, полученную на шаге 6, умножьте на стажевый коэффициент:

  • 0,6 – если стаж работника меньше 5 лет,
  • 0,8 – при стаже от 5 до 8 лет,
  • 1 – при стаже от 8 лет.

Источник: www.RNK.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.