Как оплачивается длительный больничный

Длительность больничного листа строго определена законом. Но не всегда выздоровление наступает по плану. Возможны случаи, когда состояние здоровья больного не позволяет ему приступить к исполнению своих профессиональных обязанностей. Тогда требуется продление периода нетрудоспособности. Сколько может составлять максимальный срок больничного? Как оформить продление в случае необходимости? В статье мы рассмотрим как оформить длительный больничный лист, какая оплата и продолжительность.

Общий порядок выдачи и продления больничного листа

Больничный листок открывается в тот день, когда пациент обращается за медицинской помощью. Когда врача вызывали на дом, то его могут открыть задним числом, а если работник пришел к врачу после трудового дня, то разрешено оформить завтрашним днем.  Продолжительность больничного равна времени нетрудоспособности пациента с учетом полного восстановления. Но максимальный срок листка нетрудоспособности ограничен законодательством. Длительность его зависит от причины нетрудоспособности. Если восстановление трудоспособности пациента не произошло в установленные законом сроки, то врачебная комиссия может продлить больничный.

Амбулаторное лечение


Продолжительность больничного для пациента, который проходит амбулаторное лечение, определяет лечащий врач. В среднем листок выдается на 10 дней. В сложных случаях, если трудоспособность в этот срок не восстановилась, врач может его продлить до 30 дней. Если возникает необходимость, то решением врачебной комиссии продолжительность больничного может быть увеличена до 1 года. Но условием такого продления является необходимость ежемесячного прохождения медицинской комиссии.

Если пациент обратился к фельдшеру или лечит стоматологические заболевания, то срок листка нетрудоспособности составляет пять дней. Единолично лечащий специалист может продлить его до 10 дней, а по решению комиссии до 1 месяца. В сложных случаях также возможно увеличение срока нетрудоспособности до года при условии ежемесячного подтверждения ее комиссией.

Сроки больничного, выданного частным врачом пациенту при амбулаторном лечении, такие же, как и в предыдущих случаях.

Лечение в стационаре

Больничный лист пациенту, который лечится в стационаре, оформляется на все время, которое он будет находиться в больнице. На свое усмотрение врач может добавить к этому периоду до 10 дней для адаптации и излечения больного в домашних условиях. В случае прохождения терапии в лечебном учреждении, находящемся в другом городе, к сроку лечения должно быть добавлено время на дорогу к месту лечения и обратно.

Уход за ребенком

Больничный может быть выдан и на период болезни ребенка, чтобы родитель имел возможность ухода за ним. Продолжительность его напрямую зависит от возраста ребенка и сложности заболевания.



Возраст ребенка Продолжительность листка нетрудоспособности
Младше 7 лет Весь срок болезни ребенка. Ограничение – в течение года срок больничного по уходу за ребенком не должен быть более 60 дней. В особых случаях этот период может быть увеличен до трех месяцев. Если ребенок болеет чаще, то рекомендуется оформлять больничные и на других членов семьи
От 7 до 15 лет Не более 15 дней за одну болезнь.  Суммарный годовой срок больничного ограничен 120 днями.
Старше 15 лет 3 дня. Возможно продление врачебной комиссией до 15 дней в особых случаях
Инвалид до 15 лет Весь срок болезни
Младше 15 лет при наличии тяжелых патологий (болезни крови, ВИЧ, ожоги, онкология) Весь период болезни и пребывания с ребенком в больнице
Младше 15 лет, если болезнь наступила в результате вакцинации Весь период амбулаторного лечения и пребывания с ребенком в лечебном учреждении
До 18 лет, если недуг ребенка обусловлен радиационным облечением родителей На весь период лечения
До 7 лет по причине карантина На весь период карантина

Лечение в санатории

При необходимости продолжения лечения пациента в санатории ему выдается больничный листок продолжительностью до 24 календарных дней. Если причиной нетрудоспособности, требующей санаторно-курортного лечения, стала производственная травма или профессиональное заболевание, то длительность больничного не ограничивается и будет составлять время, необходимое на лечение и проезд туда и обратно. Нахождение в противотуберкулезных санаториях приравнивается к пребыванию в стационаре и предполагает возможность увеличения срока листка нетрудоспособности на весь период терапии и проезд.

Больничный по беременности родам

В таблице ниже рассмотрены случаи выдачи длительного больничного листа для различных ситуаций (см. → пример расчета больничного по беременностям и родам).


Условия выдачи Продолжительность в календарных днях
Нормальная беременность 140, вдается в 30 недель. Если многоплодная беременность обнаружена только в родах, то дополнительно к обычному больничному выписывают новый на 40 дней
Многоплодная беременность 194, выдается в 28 недель
Осложненные роды В дополнение к полагающемуся листку нетрудоспособности роддом выпишет дополнительный сроком на 16 дней
Преждевременные роды Роддом выдает больничный сроком на 156 дней
Прерывание беременности до 27 недель, рождение мертвого ребенка На все время нетрудоспособности, не менее 3 дней
Усыновление ребенка до 3 месяцев, рождение ребенка суррогатной матерью 70 дней со дня рождения малыша. Если усыновлено больше одного, то больничный выдается на 110 дней
Прерывание беременности 10 дней с возможностью продления до 1 месяца

Прочие случаи

Листок нетрудоспособности можно получить и в прочих случаях, таких как:


  • необходимость проведения длительного медицинского обследования или длительных процедур. В этом случае больничный выдадут на те дни, когда будет проводиться обследование. К продолжительности процедур может быть добавлено время на дорогу туда и обратно, если они выполняются в другом населенном пункте;
  • карантин и контактирование с инфекционными больными. Больничный выдают на все время карантина, которое зависит от конкретного заболевания;
  • протезирование при наличии направления от врача. Сначала больничный открывает врач, который направил пациента на протезирование, на время пути до места протезирования. На месте больничный будет продлен на период лечения и дорогу домой.

Выплаты по больничному листу

Размер оплаты листка по временной нетрудоспособности ни сколько не зависит от продолжительности болезни. На величину пособия оказывают воздействие только два фактора:

  • страховой стаж;
  • доход за последние два года.

Если страховой стаж работника не превышает полугода, то больничный будет оплачиваться исходя из минимального размера оплаты труда.

Если страховой стаж:

  • превышает 8 лет, то пособие будет выплачено в размере полного среднего заработка;
  • составляет от 5 до 8 лет, то размер пособия составит 80% среднего заработка;
  • от полугода до 5 лет, пособие составит 60% среднего заработка.

Если во время лечения имели место нарушения лечебного режима, если само заболевание наступило в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то независимо от страхового стажа пособие по временной нетрудоспособности будет выплачено из расчета МРОТ (см. → минимальный размер оплаты труда по годам).

Максимальная величина больничного регулируется законом и устанавливается на год.

Пример. Бухгалтер Петрова Т.М. со страховым стажем 1 год 4 месяца болела с 17 января по 07 февраля 2016г. Заработная плата за 2015 г. составила 60000 рублей, за 2014 г. —  560000 рублей.

Сначала следует рассчитать средний заработок бухгалтера за 1 день. Для этого принимаются в расчет сведения по зарплате за предыдущие два года, то есть за 2014-2015 гг. (560000+600000).

Среднедневной заработок: 1160000/730 = 1589,00 рублей

Затем необходимо рассчитать продолжительность больничного в календарных днях – 22 дня. Поскольку страховой стаж больше полугода, но меньше 5 лет, то больничный будет оплачен в размере 60% среднего заработка.

22*1589,00*60% = 20974,80 – величина пособия по временной нетрудоспособности.

Для совместителей при работе на неполный день алгоритм расчета пособия по болезни аналогичный. Единственный нюанс – для работников, чье пособие рассчитывается исходя из МРОТа, величина его корректируется пропорционально времени, которое сотрудник проводит на рабочем месте. Например, если он трудится на полставки, то МРОТ делится пополам.

Ответы на актуальные вопросы


Вопрос №1. Можно ли поручить кому-либо выполнение должностных обязанностей сотрудника, длительно находящегося на больничном?

Ответ. На период длительного отсутствия сотрудника на рабочем месте работодатель может оформить временный перевод другого работника, заручившись его согласием в письменной форме. Можно принять на период нетрудоспособности основного работника другого по срочному договору или оформить внутренне совместительство с сотрудником предприятия на выполнение им обязанностей. Допускается поручение другому работнику выполнения этих функций при наличии его письменного согласия, оформив это как совмещение профессий, либо увеличения объемов.

Вопрос №2. Обязан ли работодатель оплачивать любую нетрудоспособность работника?

Ответ. Оплата пособия по временной нетрудоспособности – обязанность работодателя. Однако и в этом есть свои исключения. Например, такое обязательство не возникает по отношению к больничному работника, который работает по временному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, а также сотрудников, находящихся на реабилитации и признанных инвалидами. Больничный не оплачивается, если нетрудоспособность работника возникла по причине умышленного нанесения вреда своему здоровью, если это доказано судом.


Вопрос №3. Сотрудник болеет уже 5 месяц и проходит лечение от туберкулеза легких в специализированном учреждении. Работодатель желает знать, какой диагноз у работника. Можно ли сохранить это в тайне по желанию сотрудника?

Ответ. На сегодняшний день в листке нетрудоспособности не раскрывается диагноз пациента, указывается лишь причина нетрудоспособности, например, травма, заболевание и т.д. Это делается для сохранения врачебной тайны, раскрыть которую можно только, если согласен пациент или его доверенное лицо. Исключение распространяется только на те заболевания, которые несут опасность окружающим, массовые эпидемии или отравления. В данном случае работник имеет полное право сохранить свой диагноз в тайне, а в случае нарушения своих прав обратиться в компетентные органы с целью наказания виновных.

Вопрос №4. Работник длительное время находился на больничном, по окончании которого он уволился по собственному желанию. Через несколько месяцев после увольнения было обнаружено, что сотруднику ошибочно выплачена излишняя сумма пособия по нетрудоспособности. Можно ли вы взыскать с него переплату?

Ответ. В соответствии с законодательством о труде пособия и заработные платы, излишне выплаченные сотруднику, могут быть взысканы с него только в том случае, когда причина переплаты состоит в счетной ошибке, или неправомерных действиях сотрудника, признанных таковыми судом. Переплату по больничным листам можно взыскать с сотрудника только по его письменному заявлению или по решению суда.


Вопрос №5. Как поступить, если заболел ребенок 8 лет, который нуждается в амбулаторном лечении и, соответственно, уходе.  Больничный выписан матери. Суммарное число дней болезни ребенка за год превысило 120 дней.

Ответ. Если в сумме число дней заболевания ребенка за год составляет 120 дней и больше, то, чтобы больничный был оплачиваемым, его желательно выдать другому члену семь, который будет ухаживать за малышом.

online-buhuchet.ru

Больничный лист

Больничный лист выдаётся не только в случае болезни, но и женщине при беременности, члену семьи при необходимости ухода за больным ребёнком и в других случаях, предусмотренных законодательством . В 2011 году приказом Минздравсоцразвития был утверждён бланк больничного листа. Его форма едина для всех оснований обращения, но заполняется он в каждом случае с учётом определённых особенностей Несмотря на многочисленные разъяснения ФСС по вопросам оформления, выдачи и оплаты больничных, вопросов не становится меньше.

Калькулятор больничного листа

В 2018 году МРОТ равен 6 204 рубля, а с 1 июля увеличен и составляет 7 500 рублей.

Калькулятор содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов. Инструкция по использованию онлайн-калькулятора расчета больничного листа Расчет больничного в Контур.Бухгалтерии Заболевание, травма, уход за больным членом семьи, другие случаи временной нетрудоспособности — расчет любого больничного в Контуре соответствует действующему законодательству.

Как оплачивается длительный больничный


Для 2013 года это выглядит так: сумма заработка за 2011 и 2012 год делится на 730 (дней) и умножается на количество дней болезни. Кстати, больничный будет рассчитываться не только из зарплаты — все облагаемые налогом выплаты, то есть премии, вознаграждения, отпускные за последние 2 года будут учтены. Сумма, которую получит болевший работник, зависит от его стажа.

Имеющие стаж от 5 до 8 лет получают выплаты в размере 80% от среднего заработка.

Оплата больничного после увольнения по собственному желанию в 2018 году

Как указано в Федеральном Законе от 29.

12.

2006 года № 255-ФЗ

«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

.

Чтобы бывший работодатель произвёл оплату больничного листа после увольнения по собственному желанию, сотрудник должен обратиться за медицинской помощью в течение 30 дней после увольнения.

Представить больничный лист такой сотрудник должен в течение полугода с момента закрытия документа. В течение 10 дней после получения больничного листа, работодатель должен назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности.

Как оплачивается длительный больничный

Какие виды больничных существуют, кто и в каком размере может претендовать на их оплату за счет соцстраха и работодателя, а в каких случаях в выплате больничного пособия может быть отказано, какие сроки и правила выплат узнавал Prostopravo.com.ua В каких случаях можно уйти на больничный Согласно ст.35 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и затратами, связанными с погребением» (далее — Закон о социальном страховании) работник может претендовать на компенсацию временной нетрудоспособности в таких случаях: временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Как и сколько дней оплачиваются больничные листы в 2018 году

При его заполнении не должно быть допущено ни помарок, ни исправлений. Для заполнения больничного можно использовать печатающее устройство, а также гелевую, перьевую или капиллярную ручку с чернилами черного цвета.

Для оформления листка используются исключительно заглавные печатные русские буквы, не выходящие за границы ячейки и не соприкасающиеся между собой.

Фамилия врача должна быть отделена пробелом, а инициалы нет.

Как оплачивать сверхлимитный больничный работнику-инвалиду

При этом в расчет берется заработная плата с учетом всех надбавок и увеличивающих коэффициентов. 6-НДФЛ: налоговики обновили разъяснения по отражению зарплаты Если сентябрьская зарплата выдана работникам 30.09.2018, то в расчете 6-НДФЛ за 9 месяцев эту операцию нужно будет отразить только в разделе 1.

Каким образом и как долго должен оплачиваться больничный лист?

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту: Это быстро и бесплатно !

В каких случаях он оформляется и оплачивается? Больничный выдается только в тех случаях, если сотрудник действительно заболел или получил травму (производственную или бытовую).

Также оформляется больничный с последующей оплатой в таких ситуациях: заболел ребенок; необходим уход за взрослым близким родственником; по беременности и родам; для восстановления больного после операции; при карантине, когда предполагается, что сотрудник заражен. Количество дней для оплаты больничного не всегда одинаково, зависит от некоторых факторов.

Оплата долгосрочного больничного

(с указанием номера).

arbitrkrsk.ru

Общая информация

bolnicaТрудовым кодексом закреплено право каждого гражданина на получение социального обеспечения и денежной компенсации в случае заболевания. Некоторые недобросовестные личности весьма активно и не всегда правомерно им пользуются. Но, прежде чем обвинять сотрудника в злодеянии, нужно разобраться, что такое временная нетрудоспособность и каким образом она может быть зафиксирована.

Буква закона гласит, что временная нетрудоспособность представляет ни что иное, как потерю трудоспособности вследствие заболевания, несчастного случая, либо по другим причинам.

Виды нетрудоспособности, разрешённые для оформления длительного больничного листа

Следует четко различать следующие виды нетрудоспособности:

  • постоянную (длительную);
  • временную.

Различие состоит в обратимости. Так, первая подразумевает под собой наличие инвалидности, вторая же обратима, то есть трудоспособность восстанавливается в течение определенного промежутка времени.

Временная нетрудоспособность также делится на:

  • полную (человеком утрачена способность трудиться и предписан специализированный режим);
  • частичную (подчиненный лишен возможности выполнять привычную для себя работу, которая может быть заменена на другую, без причинения ущерба его здоровью).

В зависимости от причин, послуживших основанием для временной нетрудоспособности, различают:

  • нетрудоспособность, обусловленную заболеванием;
  • нетрудоспособность, спровоцированную производственным или бытовым несчастным случаем.

Первая наиболее распространена. Она фиксируется в формализованном документе – листке временной нетрудоспособности.

Листок временной нетрудоспособности: важные нюансы

Принимая от сотрудника такого рода документ, представителю компании (сотруднику HR, бухгалтеру или главе подразделения) необходимо обратить внимание на следующее:

  • bolnicaкаким учреждением он выдан;
  • все ли обязательные и дополнительные реквизиты присутствуют и корректно заполнены;
  • если один листок продляет действие ранее предоставленного, в графе «продолжение листка N» должен обязательно указываться порядковый номер последнего.

Кому не выдаётся длительный больничный?

Листок временной нетрудоспособности не выдается:

  • оперативной медпомощью;
  • станциями переливания крови;
  • приемным больничным отделением;
  • различного рода лечебницами;
  • домами отдыха;
  • стоматологическими клиниками;
  • спа-салонами;
  • центрами медицинской профилактики;
  • судмедэкспертным бюро.

При малейших сомнениях в подлинности листка, необходимо направить соответствующий запрос на имя главного врача медучреждения, оформлявшего документ. Несмотря на имеющий место стереотип, данная информация не является конфиденциальной и может быть оглашена.

Сколько разрешено болеть?

Удивительно, но факт: ни в одном отечественном нормативно-правовом акте не упомянут граничный предел нахождения сотрудника на больничном.

Поэтому ответ на вопрос «на сколько выдается больничный» может разниться в каждой конкретной ситуации.

  1. Так, амбулаторное лечение может длиться в течение 15 календарных дней и пролонгироваться медработником на месяц.
  2. Лечение пациента сроком больше месяца проходит под строгим контролем врачебной комиссии и может быть продлено еще на 10 суток (календарных).
  3. Особые случаи (реконструктивные вмешательства, туберкулез различных форм) подразумевают выдачу больничного на весь срок лечения.
  4. Кроме того, больничный может выдаваться в связи с уходом за нетрудоспособным членом семьи:
    • на 2 месяца – при уходе за больным ребенком, не достигшим семилетнего возраста;
    • на 15 дней – при уходе за больным ребенком, не достигшем пятнадцатилетнего возраста
    • на 3 дня– при уходе за больным совершеннолетним членом семьи, проходящим амбулаторное лечение.
    • на год – при уходе за больным несовершеннолетним ребенком-инвалидом;
  5. bolnicaСотрудник вправе взять больничный на 24 дня при необходимости долечиться в санитарно-курортных организациях.
  6. Больничный сроком до 70 дней выдается женщине, усыновившей ребенка, не достигшего трехмесячного возраста, со дня рождения малыша. Может быт продлен до 110 дней при усыновлении двух и более детей.
  7. При беременности одним ребенком женщине полагается больничный на 30-й неделе сроком на 140 календарных дней. В случае многоплодовой беременности – на 28 неделе и на 194 дня соответственно.
  8. При осложненных родах родившей полагается больничный на 156 дней. В случае выкидыша или принудительного прерывания беременности – на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Медицинское учреждение, выдающее листки нетрудоспособности часто болеющему сотруднику, вправе обоснованно предложить работодателю направить того на медицинское обследование с целью определения профпригодности и выявления признаков профзаболеваний.

В случае, если таковые обнаружатся и сотруднику потребуются особые трудовые условия, работодатель обязан будет ему их предоставить.

Если же будет установлено, что длительный больничный не связан с профзаболеванием, работодателю остается примириться с длительным отсутствием сотрудника на рабочем месте.

Как правильно оформить длительный больничный?

Правила оформления длительного больничного такие же, как для стандартного: по факту выздоровления (или выписки) сотрудником в HR-отдел предоставляется оформленный в поликлинике по месту жительства и заверенный лечащим врачом листок временной нетрудоспособности, который, впоследствии, передается в бухгалтерию для начисления больничных.

В случае, если имело место стационарное лечение, датой открытия листа является дата госпитализации пациента.

Нюансы расчета больничных: как не ошибиться

Расчет пособия по длительному больничному осуществляется по тем же правилам, что и по краткосрочному. Для этого лимитированный средний заработок сотрудника за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, делят на 730 календарных дней и умножают на соответствующее количество дней болезни, а также на коэффициент страхового стажа (составляет единицу для работников, чей трудовой стаж превышает 96 месяцев). Начисленная таким образом сумма уменьшается на сумму подоходного налога и подлежит выплате сотруднику.

pravo.moe

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2017-2018 годах

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Основание

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

75 дней

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

24 дня

ВАЖНО! С 10 апреля 2018 года больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2017-2018 годах».

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

nalog-nalog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.